Форум - Панкреатиту нет


Блог

Главная » 2015 » Март » 1 » Хронический панкреатит-причины, формы, стадии заболевания
20:58
Хронический панкреатит-причины, формы, стадии заболевания

 

  1. Признаки хронического панкреатита
  2. Лечение хронического панкреатита
  3. Лечение обострения хронического панкреатита

 

 

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся волнообразным течением и склонное к медленному, но постоянному прогрессированию. По данным разных авторов, в структуре всех заболеваний пищеварительной системы доля хронического панкреатита составляет от 5 до 9 процентов. За последние три десятка лет частота этой патологии возросла в 2 раза. Правда, связано это не только с ростом заболеваемости, но и с повышением эффективности его диагностики.

 

Причины хронического панкреатита

Хронический панкреатит чаще всего развивается по двум причинам: алкоголизм и патология билиарной системы (чаще всего – желчнокаменная болезнь). Все остальные факторы становятся причиной хронического панкреатита не более чем в 30% случаев:

  • медикаментозные средства;
  • патологии желудка или кишечника;
  • травма живота;
  • эндоскопические манипуляции;
  • хирургические операции;
  • инфекции (сифилис, туберкулез);
  • аутоиммунное поражение поджелудочной железы;
  • системные васкулиты;
  • паразитарные инвазии;
  • поражение поджелудочной железы грибковой флорой;
  • врожденные аномалии развития поджелудочной железы.

 

, Факторы риска, повышающие вероятность развития хронического панкреатита:

  • курение;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • постоянное воздействие на организм токсических веществ;
  • перенесенная холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • дисбактериоз;
  • наличие родственников, страдающих хроническим панкреатитом.

Некоторые авторы считают, что хронический панкреатит может возникать после перенесенного острого панкреатита. Но единого мнения на этот счет пока что нет. Это предположение пока что остается лишь догадкой, ведь отследить, является ли воспалительный процесс в поджелудочной железе непрерывным, очень трудно.

 

Стадии хронического панкреатита

Хронический панкреатит имеет волнообразное течение с чередованием стадий обострения и затухания клинических проявлений. Во время периода ремиссии симптомов или нет вообще, или они слабо выражены. Больного могут беспокоить:

  • тошнота и ноющая боль в животе после еды;
  • похудение;
  • учащение стула;
  • жидкий стул с неприятным запахом;
  • метеоризм.

 

Стадия обострения по своим клиническим проявлениям может напоминать острый панкреатит. В некоторых случаях возникает потребность в хирургическом лечении. Симптомы, возникающие на стадии обострения:

  • лихорадка;
  • сильная боль в животе;
  • рвота;
  • выраженный метеоризм;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • частое дыхание;
  • желтуха.

 

Выделяют несколько клинических стадий хронического панкреатита, в зависимости от выраженности симптомов и продолжительности болезни:

  • начальная стадия (до 10 лет) – симптомы есть, но функция поджелудочной железы не нарушена;
  • стадия внешнесекреторной недостаточности (после 10 лет) – сопровождается нарушением пищеварения;
  • стадия осложнений – присоединяются инфекционные процессы, появляются кисты, возникает инкреторная недостаточность ПЖ.

 

Формы хронического панкреатита

В разных классификациях существуют разные виды хронического панкреатита. Исходя из его причины, различают несколько форм этого заболевания:

  • алкогольный;
  • билиарнозависимый;
  • послеоперационный;
  • аутоиммунный;
  • ишемический.

 

Формы хронического панкреатита, исходя из размеров поджелудочной железы:

  • гипертрофическая (размеры увеличены);
  • атрофическая (размеры уменьшены).

 

Формы заболевания, в зависимости от клинических симптомов и общего состояния пациента:

  • легкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую.

 

Формы ХП по морфологическим изменениям в поджелудочной железе:

  • интерстициально-отечная;
  • паренхиматозная;
  • гиперпластическая;
  • фиброзно-склеротическая;
  • кистозная.

 

Боль при хроническом панкреатите

Как правило, хронический панкреатит сопровождается болевым синдромом. Особенности боли при ХП, в зависимости от продолжительности заболевания:

  • всегда присутствует на ранних стадиях заболевания;
  • после 10 лет присутствует лишь у половины пациентов;
  • после 15 лет – приблизительно у четверти больных.

Боль при хроническом панкреатите обычно не имеет четкой локализации. Это значит, что пациент не может точно указать пальцем на место, которое болит. К тому же, хроническому панкреатиту нередко сопутствуют другие патологии пищеварительной системы, поэтому боль может локализоваться:

  • в правом подреберье;
  • в спине;
  • около пупка.

В стадии обострения хронического панкреатита обычно наблюдается опоясывающая боль. Она сильнее выражена вначале болезни, но с течением времени слабеет. Параллельно наблюдается ухудшение экскреторной функции поджелудочной железы.

 

Диагностика хронического панкреатита

Определить ХП по одним только клиническим признакам невозможно. Специфических симптомов, никогда не встречающихся при других патологиях пищеварительной системы, нет. Поэтому на помощь врачу приходят лабораторные и инструментальные методы диагностики. Обычно установить правильный диагноз помогают следующие исследования:

  • определение активности ферментов поджелудочной железы в крови и моче;
  • определение жира и остатков непереваренной пищи в кале (следствие экскреторной недостаточности поджелудочной железы);
  • определение при помощи УЗИ, рентгена, компьютерной томографии изменений структуры и размеров поджелудочной железы.

На ранних стадиях диагностика хронического панкреатита возможна только при помощи инструментальных методов исследования. Нередко изменения структуры поджелудочной железы появляются раньше, чем первые симптомы этого заболевания.

 

Хронический панкреатит. Форум.

Виды панкреатитов

 

Категория: Хронический панкратит | Просмотров: 9644 | Добавил: СветланаСергеевна | Теги: Стадии хронического панкреатита, боль, Формы хронического панкреатита, хронический панкреатит, Причины хронического панкреатита | Рейтинг: 4.5/2
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]