Форум - Панкреатиту нет


Блог

Главная » 2015 » Март » 18 » Классификация панкреатита
23:18
Классификация панкреатита

 

 

В настоящее время разработано огромное количество классификаций панкреатита. Наиболее широко используемые мы рассмотрим. При этом стоит учитывать, что острый и хронический панкреатиты – это совершенно разные заболевания. Каждое из них имеет свой набор классификаций.

 


Классификация острого панкреатита

По степени тяжести выделяют две формы острого панкреатита:
  • Легкая.
  • Тяжелая (сопровождается деструкцией поджелудочной железы, полиорганной недостаточностью, системными осложнениями).
По масштабу и характеру поражения поджелудочной железы острый панкреатит делят на пять видов:
  • Отечный. Протекает без деструкции поджелудочной железы. Характеризуется обратимостью патологического процесса. Хирургическое лечение обычно не требуется.
  • Стерильный панкреонекроз. Отдельные участки поджелудочной железы уничтожаются собственными ферментами. Инфекционных осложнений нет.
  • Инфицированный панкреонекроз. Деструкция поджелудочной железы сопровождается присоединением инфекции.
  • Панкреатогенный абсцесс. В поджелудочной железе образуется полость, заполненная гноем. Она возникает вследствие присоединения инфекции.
  • Псевдокиста. В поджелудочной железе образуется полость, которая заполнена жидкостью (кровью, панкреатическим соком, экссудатом).

Клинические формы острого панкреатита:

  • Интерстициальная. Характеризуется отеком поджелудочной железы и окружающей ее клетчатки. Осложнений нет. Целостность органа сохранена.
  • Некротическая. Острое воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся осложнениями.
В свою очередь некротический панкреатит делится на две формы:
 
Локальная. Патологический процесс не выходит за пределы поджелудочной железы.
Распространенная. Могут возникать системные осложнения:
  • шок;
  • полиорганная недостаточность;
  • кровотечение (панкреатогенное или желудочное);
  • метаболические и электролитные нарушения;
  • ДВС-синдром.
Некротический панкреатит также делится на формы, исходя из масштабов деструкции поджелудочной железы. Он может быть очаговым и распространенным.
 
Очаговый панкреонекроз может иметь очаги малого, среднего или крупного размера.
Распространенный панкреонекроз может быть субтотальным или тотальным. Эти клинические формы заболевания чаще всего заканчиваются смертью.

Классификация хронического панкреатита

 
По морфологическим признакам различают пять видов хронического панкреатита:
  • интерстициальный;
  • индуративный;
  • паренхиматозный;
  • кистозный;
  • псевдотуморозный.

Как известно, в течении хронического панкреатита выделяют стадии обострения, когда симптомы воспаления поджелудочной железы усугубляются, и стадии ремисии, когда проявлений заболевания почти нет. В зависимости от частоты обострений классификация хронического панкреатита предполагает его деление на три вида;

  • редко рецидивирующий;
  • часто рецидивирующий;
  • персистирующий (симптомы присутствуют постоянно).
Хронический панкреатит проявляется разными симптомами. В зависимости от доминирующего синдрома различают пять видов заболевания:
  • Болевой.
  • Гипосекреторный (характеризуется выраженной недостаточностью экскреторной функции ПЖ).
  • Ипохондрический (преобладают симптомы психоневрологических нарушений).
  • Латентный (симптомов почти нет).
  • Сочетанный (нет доминирующего синдрома).

В зависимости от причин, вызвавших хронический панкреатит, он может быть:

  • билиарнозависимым (причиной стала патология желчевыводящих путей);
  • алкогольным;
  • дисметаболическим (причиной панкреатита является гемохроматоз, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другие болезни, сопровождающиеся метаболическими нарушениями);
  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • идиопатический (причина панкреатита неизвестна).

В классификацию хронического панкреатита также включены его осложнения. Их делят на 5 групп:

  • Инфекционные (абсцесс, холангит).
  • Воспалительные (почечная недостаточность, киста, кровотечение из ЖКТ).
  • Портальная гипертензия (сдавление воротной вены).
  • Эндокринные (сахарный диабет, гипогликемия).
  • Нарушение оттока желчи.

Классификаций как острого, так и хронического панкреатита очень много. Приведены лишь те из них, что наиболее часто используются врачами при постановке 

 

Категория: Сведения о панкреатите | Просмотров: 4410 | Добавил: СветланаСергеевна | Теги: Клинические формы острого панкреати, Классификация хронического панкреат, Классификация острого панкреатита | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]