Форум - Панкреатиту нет


Блог

Главная » 2015 » Март » 6 » Лечение хронического панкреатита
14:45
Лечение хронического панкреатита

 

  1. Хронический панкреатит-причины, формы, стадии заболевания
  2. Признаки хронического панкреатита
  3. Лечение обострения хронического панкреатита

 

 

Хронический панкреатит не поддается полному излечению. Цели терапии данного заболевания заключаются в купировании симптомов, профилактике осложнений и обострений, улучшении качества жизни пациента. Зачастую больной нуждается в постоянном лечении не только во время обострения, но и в период ремиссии. Иногда хронический панкреатит требует хирургического лечения.

 

Методы лечения хронического панкреатита

Все методы лечения хронического панкреатита можно разделить на консервативные и хирургические. Консервативные в свою очередь делятся на медикаментозные и немедикаментозные. Хирургическое лечение предполагает проведение открытых или малоинвазивных эндоскопических операций. В период между обострениями больной нуждается в постоянной поддерживающей терапии.

 

Немедикаментозные методы лечения хронического панкреатита:

  • диета;
  • изменение образа жизни;
  • соблюдение правильного режима труда и отдыха;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиотерапия;
  • нетрадиционные методы лечения (иглоукалывание, травы и прочие методики с недоказанной эффективностью).

 

Консервативное лечение требуется больному постоянно, а не только в период обострений. Обычно пациент принимает:

  • ферментные препараты в случае недостаточности функции поджелудочной железы;
  • спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства при возникновении боли;
  • в случае необходимости, антисекреторные препараты для снижения функциональной активности поджелудочной железы.

 

В период обострения консервативное лечение хронического панкреатита может включать:

  • обезболивающие препараты;
  • синтетические аналоги соматостатина для уменьшения активности поджелудочной железы;
  • инфузионные растворы (для детоксикации организма);
  • блокаторы ферментов поджелудочной железы (апротинин);
  • антибиотики (для профилактики инфекционных осложнений).

 

Эндоскопическое лечение хронического панкреатита

В последние годы все более эффективными становятся эндоскопические методы лечения, представляющие собой малоинвазивные хирургические вмешательства. Проникновение в брюшную полость производится в нескольких местах через небольшие разрезы. Такие операции, по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами, имеют массу преимуществ:

  • меньше осложнений;
  • небольшой срок реабилитации и быстрое восстановление трудоспособности;
  • меньше рубцов;
  • сокращено время пребывания в стационаре.

 

Эндоскопические методы лечения хронического панкреатита позволяют:

  • извлекать камни из желчных протоков;
  • удалять стриктуры, перекрывающие просвет панкреатических или желчных протоков;
  • осуществлять протезирование протоков;
  • осуществлять пункцию ложной кисты;
  • выполнять иссечение нервов с целью уменьшения боли.

Эндоскопическое лечение более эффективно при хронических панкреатитах, вызванных патологией желчевыводящих путей, по сравнению с воспалением поджелудочной железы, причиной которого стало злоупотребление алкоголем.

 

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Некоторым больным с хроническим панкреатитом требуется плановое, а иногда и вынужденное хирургическое вмешательство. Показания к проведению операции при этом заболевании:

  • выраженный болевой синдром, который не купируется медикаментозными методами;
  • образование стриктур в желчных или панкреатических протоках;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • киста поджелудочной железы;
  • непроходимость двенадцатиперстной кишки;
  • перекрытие селезеночной вены;
  • кровотечение;
  • свищи поджелудочной железы;
  • выраженный асцит (накопление жидкости в брюшной полости).

Проведение открытого хирургического вмешательства всегда связано с уменьшением количества функционирующей паренхимы поджелудочной железы. Поэтому у больного быстрее прогрессирует недостаточность функции органа. После хирургического лечения пациент имеет более высокие шансы заполучить сахарный диабет на фоне хронического панкреатита.

Заместительное лечение хронического панкреатита

У больных хроническим панкреатитом рано или поздно развивается экскреторная недостаточность поджелудочной железы. Это значит, что орган больше не может вырабатывать то количество ферментов, которое необходимо для расщепления пищи. На сегодняшний день существуют препараты, позволяющие компенсировать функцию поджелудочной железы. Лечение панкреатита, предполагающее прием внутрь пищеварительных ферментов, называют заместительным.

 

Показания к назначению панкреатина (комплекса ферментов поджелудочной железы):

  • с калом выходит 15 г жира в сутки и более;
  • прогрессирующее похудение;
  • жалобы больного на диарею, метеоризм, тошноту.

В аптеках можно найти немало лекарственных средств, содержащих панкреатин. Но они существенно отличаются между собой, поэтому препарат должен подбираться врачом. Основные отличия заключаются в следующем:

  • наличие или отсутствия кислотоустойчивой оболочки;
  • форма выпуска – таблетки или капсулы с микрогранулами;
  • наличие дополнительных действующих веществ (компоненты желчи, ферменты желудка);
  • количество липазы, амилазы, протеолитических ферментов;
  • происхождение панкреатина (чаще всего он изготовлен из органов свиней или быков).

Панкреатин принимают во время еды, так как он необходим для переваривания пищи. Эти препараты не только способствуют улучшению пищеварения, но и снимают боль, так как уменьшают нагрузку на поджелудочную железу.

 

Народное лечение хронического панкреатита

Большинство народных методов лечения хронического панкреатита не только малоэффективны, но и опасны для здоровья. Поэтому применять их рекомендуется только в самых крайних случаях. Например, если вы попали на необитаемый остров, и поблизости нет ни врачей, ни аптек.

В то же время в период ремиссии заболевания, когда выраженных клинических проявлений хронического панкреатита нет, народные методы лечения использовать можно. Для этого применяют травы, обладающие следующими эффектами:

  • желчегонным;
  • ветрогонным (устраняют метеоризм);
  • спазмолитическим;
  • общеукрепляющим;
  • повышают аппетит.

В аптеках можно найти специальные сборы трав, которые применяются при патологии поджелудочной железы. Но слишком больших надеж возлагать на народное лечение не стоит. Оно имеет низкую эффективность, не предупреждает обострения болезни и не снижает вероятность осложнений. Возможно, травы позволяют уменьшить клинические проявления хронического панкреатита и улучшить качество жизни больного.


 

Категория: Лечение | Просмотров: 8192 | Добавил: СветланаСергеевна | Теги: методы, хронический панкреатит, воспаление, лечение, поджелудочная железа | Рейтинг: 1.0/1
Всего комментариев: 1
1  
Здравствуйте, уважаемые доктора и пациенты!

После удаления желчного пузыря 10 лет назад, мне сразу прикрепили "ярлык" хронический панкреатит. Жалоб при этом на боли в области живота, не было.
На УЗИ 26.05.2015 г., врач сказал. Пусть думают (про хронический панкреатит), что хотят. Лишь бы болей не было.

Поджелудочная железа: эхогенность повышенная, эхоструктура однородная.
Размеры головка 20мм, тело 15мм, хвост 20мм.
Вирсунгов проток не расширен. Данных за увелечение парааортальных л/у не выявлено.

Исследование проводилось на аппарате SonoScape SSI-6000.

С уважением, Лев Дождев. Нижний Новгород.

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]