Приветствую, гость

Регистрация Вход
Острый панкреатит - причины, патогенез, признаки

Острый панкреатит – тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается смертью пациента. Летальность при остром воспалении поджелудочной железы составляет около 10%, а при самых тяжелых формах этого заболевания она достигает 70%. В случае подозрения на острый панкреатит больного необходимо немедленно доставить в больницу для оказания медицинской помощи.

Причины острого панкреатита

Две наиболее частые причины острого панкреатита – употребление больших доз алкоголя и желчнокаменная болезнь. Статистические исследования говорят о том, что около 15% людей, в желчном пузыре которых находят конкременты, рано или поздно заболевают острым панкреатитом.

Другие причины данной патологии, частота которых в сумме, по данным разных авторов, составляет от 10 до 30 процентов:

  • травмы живота;
  • прием лекарственных препаратов;
  • хирургические операции;
  • аутоиммунное поражение поджелудочной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • опухолевые процессы.

Непосредственные причины начала воспалительного процесса в поджелудочной железе:

  • перекрытие панкреатического протока;
  • непроходимость сфинктера Одди;
  • повышение давления в двенадцатиперстной кишке и заброс желчи в панкреатические протоки.

Факторы риска, повышающие вероятность развития острого панкреатита:

  • алкоголизм;
  • ожирение;
  • курение;
  • любые заболевания желчевыводящих путей;
  • прием сильнодействующих лекарственных средств;
  • болезни двенадцатиперстной кишки.

Патогенез острого панкреатита

Чтобы патогенез острого панкреатита был понятен широкому кругу читателей, начать необходимо с краткой информации об анатомической связи поджелудочной железы с гепатобилиарной системой и желудочно-кишечным трактом. Поджелудочная железа вырабатывает секрет, который необходим для переваривания пищи. По специальной системе трубок (панкреатическим протокам) он попадает в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.

Для пищеварения необходим не только панкреатический сок, но и желчь. Она поступает в двенадцатиперстную кишку из печени по желчным протокам. Панкреатические и желчные протоки соединяются в одном месте – общем протоке, через который выделяемый печенью и поджелудочной железой секрет попадает в кишечник.

Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, не активны. В противном случае они переварили бы сам орган, как обычно переваривают пищу. Активируются ферменты при контакте с желчью. Этот контакт происходит в кишечнике, куда попадает секрет печени и поджелудочной железы. В норме давление в панкреатических протоках выше, чем в желчных протоках. Поэтому желчь никак не может попасть в поджелудочную железу, она поступает только в кишечник.

В случае причин, которые рассмотрены в предыдущем разделе, давление в желчевыводящих протоках повышается, а потому желчь начинает поступать в панкреатические протоки. Это ведет к преждевременной активации ферментов. Как следствие, они начинают переваривать не только пищу, но и поджелудочную железу – орган, который их производит. Так развивается острый панкреатит.

Признаки острого панкреатита

Диагностика острого панкреатита на основании одних только клинических признаков зачастую представляет трудности даже для врачей. Пациенту определить у себя это заболевание в домашних условиях вообще невозможно, так все его симптомы характерны для многих других патологий. По этой причине диагностика должна осуществляться на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Основные признаки острого панкреатита:

  • боль в животе;
  • рвота, не приносящая пациенту облегчения;
  • метеоризм;
  • повышения температуры тела;
  • сухость во рту;
  • сердцебиение;
  • учащенное дыхание.

Изредка появляются симптомы, по которым можно с большой долей вероятности определить острый панкреатит только по клиническим признакам. К сожалению, их наличие зачастую свидетельствует о деструкции поджелудочной железы. Вот эти признаки:

  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • кровавая рвота;
  • фиолетовые пятна на туловище;
  • синие или фиолетовые пятна на лице;
  • посинение конечностей или лица;
  • посинение передней поверхности живота;
  • посинение кожи в области пупка;
  • мелкие кровоизлияния в поясничной области.

Прогноз в случае появления вышеперечисленных признаков неблагоприятный. Большинство больных умирают на операционном столе. Те, кто выжил, требуют длительного интенсивного лечения, а затем продолжительной реабилитации.

Яндекс.Метрика MyMed