Форум - Панкреатиту нет


Блог

Главная » 2015 » Март » 1 » Псевдотуморозный панкреатит
12:04
Псевдотуморозный панкреатит

 

 

 

Псевдотуморозный панкреатит – это разновидность воспалительного заболевания поджелудочной железы, в клинике которого преобладают симптомы, вызванные сдавливанием окружающих органов. Сам термин можно перевести как «ложная опухоль». Отечная и увеличившаяся в размерах поджелудочная железа сдавливает ткани организма так же, как их сдавливало бы злокачественное или доброкачественное новообразование.

 

Характеристика псевдотуморозного панкреатита

Данный термин фигурирует в классификации 2000 года по Багненко, где автор выделяет псевдотуморозный панкреатит, как одну из трех разновидностей хронического холецистопанкреатита. Его также можно обнаружить в морфологической классификации Ивашкина (1990) и клинической классификации Цимермана (1995), где псевдотуморозный панкреатит делится на два вида:

  • с дуоденальной непроходимостью;
  • с холестазом.

 

При псевдотуморозном панкреатите может наблюдаться компрессия:

  • двенадцатиперстной кишки;
  • желчевыводящих путей  желчного пузыря;
  • воротной вены;
  • селезеночной вены;
  • кровеносных сосудов, питающих поджелудочную железу, следствием чего становится ее ишемия.

 

Симптомы псевдотуморозного панкреатита

В клинике псевдотуморозного панкреатита доминирующими являются синдромы:

  • сдавления двенадцатиперстной кишки;
  • трофологической недостаточности;
  • билиарной гипертензии (следствие сдавления поджелудочной железой желчевыводящих путей).

 

Симптомы при компрессии двенадцатиперстной кишки:

  • неудержимая рвота, которая не приносит больному облегчения, содержит примесь желчи, а иногда – крови;
  • обезвоживание организма, являющееся следствием рвоты;
  • электролитные нарушения (дефицит калия, натрия, кальция).

 

В этом случае развивается синдром трофологической недостаточности, так как больной из-за постоянной рвоты и нарушения проходимости кишечника не способен получать адекватного питания. Постепенно развиваются симптомы:

  • похудение;
  • атрофия мышц;
  • слабость;
  • ухудшение состояния кожи;
  • астения;
  • депрессия.

 

При компрессии поджелудочной железой желчевыводящих путей наблюдается синдром билиарной гипертензии. Он является следствием повышения давления в желчных протоках и нарушения их проходимости. Симптомы псевдотуморозного панкреатита, которые связаны с билиарной гипертензией:

  • желтуха;
  • боль в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • обесцвеченный кал;
  • в крови повышен билирубин и щелочная фосфатаза;
  • на УЗИ – снижение сократительной функции желчного пузыря, расширение желчных протоков.

 

Сдавление воротной или селезеночной вены при псевдотуморозном панкреатите обнаруживается реже. При компрессии воротной вены наблюдается синдром портальной гипертензии. Он проявляется:

  • расширением вен пищевода;
  • накоплением жидкости в брюшной полости.

Компрессия селезеночной вены клинически проявляется увеличением размеров селезенки.

 

Лечение псевдотуморозного панкреатита

Псевдотуморозный панкреатит не является отдельным заболеванием. Это группа патологий поджелудочной железы, которая объединена общими клиническими и морфологическими признаками. Псевдотуморозный панкреатит может быть как острым, так и хроническим. Поэтому лечебная тактика может существенно меняться, в зависимости от каждого конкретного случая.

 

Консервативное лечение заболевания включает:

  • коррекцию водно-электролитных нарушений;
  • борьбу с воспалительным процессом и отеком поджелудочной железы;
  • восстановление проходимости желчевыводящих путей;
  • борьбу с интоксикацией;
  • купирование болевого синдрома;
  • нутритивную поддержку, которая особенно важна в случае развития синдрома белково-энергетической недостаточности.

Иногда псевдотуморозный панкреатит требует хирургического лечения. Хотя нередко клинического улучшения удается добиться при помощи одних только консервативных методов терапии.

Виды панкреатитов

Форум панкреатит

 

Категория: Псевдотуморозный панкреатит | Просмотров: 4122 | Добавил: СветланаСергеевна | Теги: Симптомы псевдотуморозного панкреат, Псевдотуморозный панкреатит, Лечение псевдотуморозного панкреати | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]