Приветствую, гость

Регистрация Вход

  • Страница 1 из 8
  • 1
  • 2
  • 3
  • 7
  • 8
  • »
Модератор форума: DOKTOR-US, Светлана, Жорик  
Панкреатит форум » Форум доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Болезни связанные с поджелудочной железой
Болезни связанные с поджелудочной железой
Нет на месте
Уважаемые форумчане и коллеги!
Поскольку актуальные и реальные новости из мира традиционной медицины трудно критично оценить пользователям без медицинского образования, а также для интересующихся врачей, буду выкладывать, по мере сил и времени, краткие абстракты, 
конспекты, отрывки, предложения и фразы, цифры, и прочие выборочные материалы по проблемам хронического панкреатита .
***
Поскольку это не научный обзор, а доведение до Вашего сведения, позволю себе не уточнять библио
графические ссылки на конкретных авторов. Буду указывать общую тему откуда взята информация, которую я проанализировал, переработал и предложил Вам в своей литературной обработке или в оригинале.
Надеюсь, это будет Вам полезным!
Нет на месте
41-я Научная сессия 
Центрального Научно-исследо
вательского Института Гастроэ
нтерологии/
Московского Клинического 
Научного Центра

"Расширяя границы" г. Москва, 2015

Краткий конспект выступлений

Большая часть выступлений специалистов по острому панкреатиту (отсрый панкреатит ), хроническому панкреатиту (хронический панкреатит) и раку поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) являлись обзором мировых публикаций и Национальных рекомендаций по острому панкреатиту /хронический панкреатит  большинства стран мира. Помимо обзоров литературы, был представлен большой практический опыт фармакотерапии и хирургического лечения острого панкреатита , хронический панкреатит , рак поджелудочной железы ведущими научными и лечебными учреждениями страны.
см.: http://u.to/rA3hCg
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
Аутоиммунный панкреатит (АИП)

Эпидемиология:
1. Точная распро
страненность Аутоиммунный панкреатит неизвестна.
2. Заболевают примерно 7 случаев на 1 млн. населения.
3. Среди всех форм хронический панкреатит составляет в пределах 4,8-5,8%.
4. Соотношение мужчин и женщин – в пределах 2:1 – 5:1.
5. Средний возраст манифестации (начала)
клинической картины аутоиммунный панкреатит  на 10-20 лет выше, чем таковой при прочих этиологических вариантах хронического панкреатита .

Лабораторная диагностика:
1. Повышение гаммаглобулинов в сыворотке крови (увеличение IgG и IgG4).
2. Наличие аутоантител в сыворотке (AHA,pANCA, AKA I, II, и IV типов, РФ, АЛФ, АГМА, АМА).
3. Повышение уровня панкреатических ферментов в сыворотке крови.
4. Повышение билирубина в крови и синдромхолестаза (специфические изменения биохимии крови в 60% случаев).
5. Повышение СА 19-9.
6. Снижение активности фракций комплемента.

Лечение:
Гормоны (ГКС) после подтверждения биопсией и исключение иных форм ХП.
Нет на месте
Современные представления о хроническом панкреатите  (по результатам анализа национальных рекомендаций разных стран)
Этиология хронического панкреатита: 
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ – РЕЗУЛЬТАТ ВЗАИМО
ДЕЙСТВИЯ НЕСКОЛЬКИХ ФАКТОРОВ РИСКА
!
Все о хроническом панкреатите
Чувств
ительность и специфичность методов визуализации для диагностики хронического панкреатита.
Хронический панкреатит  с внешне
секреторной недоста
точностью
Лабораторная-инструме
нтальная диагностика эндокринной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите
Алгоритм борьбы с болью при хроническом панкреатите
Сахарный диабет (сахарный диабет 3) при хроническом панкреатите
Причины боли при хроническом панкреатите
 
подробней читайте на: http://u.to/rA3hCg
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
Копрограмма:

Не переваренная растительная пища в кале

1. Проблема
«переваривания» растительной клетчатки не в отсутствии ферментов поджелудочной железы (в поджелудочной железе) вообще нет ферментов для переваривания клетчатки, у человека вообще нет таких ферментов, их немного вырабатывают микробы в толстом кишечнике), а в первую очередь в сниженной секреции желудочного сока (прием ИПП, Н2-блокаторов, 
атрофический гастрит и так далее).

2. Во вторую очередь – нарушение эубиоза толстого кишечника  (другим словами – дисбактериоз, нарушение 
естественного баланса нормальной микрофлоры толстого кишечника), в результате 
нарушается переваривание  клетчатки ферментами 
микроорганизмов  (в норме только 40% целлюлозы
 гидролизируется таким способом). Читайте также: http://u.to/zGvoCg
***
Надеюсь дожить до момента, когда отменят нобелевскую премию за хеликобактер и врачи перестанут назначать антибиотики по этому поводу.
***
Для диагностики хронического панкреатита  важны иные показатели, а не переваривание клетчатки.
Нет на месте
Ключевая рекомендация по установке диагноза хронического панкреатита для лечащих врачей (можно рассматривать как руководство против гипердиагностики)
:

"Пациенты не должны быть класс
ифицированы, как имеющие хронические панкреатиты, до тех пор, пока не станут окончательными
диагностические признаки."

(Американская Панкреатическая Ассоциация, 2014)
http://u.to/rA3hCg

Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
Перечитывал в выходные иностранную литературу по хронический панкреатит.
Понравились несколько фраз, очень к месту на форуме:

Про УЗИ:
"Избыточное внимание к размерам поджелудочной железы может привести к ошибке в диагнозе".
"Часто более важно получить общее представление о форме и структуре поджелудочной железы".
"Поджелудочная железа не имеет истинной капсулы и может быть инфильтрирована ретр
оперитонеальным жиром при ожирении пациента. Это может затруднить определение границ поджелудочной железы".
***
Кстати напомню, что пациенты с реальным хроническим панкреатитом начинают именно с ожирения, в основном, а заканчивают истощением.
смотрите прикрепленный файл - слайд с конференции

Прикрепления: 5693630.jpg(177.0 Kb)
Нет на месте
DOKTOR-US, познавательный слайд. Спасибо, доктор!
ЗАТО Железногорск, Красноярский край
Нет на месте
Цитата Kosh ()
познавательный слайд
Это все для Вас!
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
Цитата Тэман ()
А снимки вверху,это УЗИ,КТ,МРТ?
А вам какая разница, если вы их все равно не отличаете.
Просто любуйтесь, как в Третьяковке или Эрмитаже.
Все равно история религии и искусствоведение вам не сильно знакомы,как и медицина. Хотя могу и ошибаться.
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
Цитата DOKTOR-US ()
Надеюсь дожить до момента, когда отменят нобелевскую премию за хеликобактер и врачи перестанут назначать антибиотики по этому поводу.
Нобелевскую премию абы кому не дадут. Доктор,ну почему вы так категоричны? Я  по поводу антибиотиков при рецидивирующих обострениях того же гастродуоденита?

Мне и не только мне,  терапия антибиотиков ,помогала вылезти из частых обострений?
И питалась по диете,и назначения выполняла,но боли не давали нормально существовать.
Частые головокружения,
тошнота,боль в эпигастрии,
отрыжка воздухом,газы,
запоры. Всё это успешно проходило,на годы,после антибакериалки. Понятное дело,что после приходилось восстанавливать микрофлору и печень поддерживать..
Но я отмечала реальный результат эрадикации.
Нет на месте
Цитата Марина ()
я отмечала реальный результат эрадикации.
Рад за вас))
Вы выздоровели?

Но в моей практике больше вреда чем пользы от подобной терапии))
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
Цитата DOKTOR-US ()
Рад за вас))Вы выздоровели?
Ну как выздоровела?
Порой сезонные неприятности случаются,или от погрешностей в питании. Но глобальных обострений с вышеописанными симптомами нет уже с 13 года.
Цитата DOKTOR-US ()
Но в моей практике больше вреда чем пользы от подобной терапии))
А как бы вы посоветовали лечить обострение того же гастродуоденита,
без антибакте
риальных препаратов?
Нет на месте
DOKTOR-US, проконсультируйте
, пожалуйста.
Обосновано ли поставлен диагноз хронический панкреатит при отечности поджелудочной железы?

Более года присутствуют боли, проблема со стулом,длительный субфебрилитет. По узи в течение года отечность то головы поджелудочный железы, то хвоста.Стенка желчного пузыря немного утолщена( есть его деформация). По  анализам если я правильно понимаю ферментативная функция поджелудочная железа не нарушена(амилаза в норме, эластаза тоже). От чего она отекает постоянно?И является ли это хроническим панкреатитом?
Врачи ставят билиарный панкреатит.
Спасибо)
Нет на месте
Цитата NATALI4416 ()
Отчего она отекает постоянно?
1. Консультации только через почту.
2. Может врача УЗИ поменяете?
3. Билиарный панкреатит бывает только при наличии камней в желчевыводящей системе.
Панкреатит форум » Форум доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Болезни связанные с поджелудочной железой
  • Страница 1 из 8
  • 1
  • 2
  • 3
  • 7
  • 8
  • »
Поиск:
Яндекс.Метрика MyMed