ПОИСК-ЗАПРОС-ENTER




Форум - Панкреатиту нет


ХП, ОП и РПЖ, как они есть - Форум для больных Панкреатитом

Страница 1 из 712367»
Модератор форума: DOKTOR-US, Светлана, Жорик, Марина 
Форум для больных Панкреатитом » Раздел доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » ХП, ОП и РПЖ, как они есть (Последние, и не очень, новости о ХП, ОП и РПЖ)
ХП, ОП и РПЖ, как они есть
DOKTOR-USДата: Понедельник, 23.03.2015, 23:47 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Уважаемые форумчане и коллеги!
Поскольку актуальные и реальные новости из мира традиционной медицины трудно критично оценить пользователям без медицинского образования, а также для интересующихся врачей, буду выкладывать, по мере сил и времени, краткие абстракты, конспекты, отрывки, предложения и фразы, цифры, и прочие выборочные материалы по проблемам ХП.
***
Поскольку это не научный обзор, а доведение до Вашего сведения, позволю себе не уточнять библиографические ссылки на конкретных авторов. Буду указывать общую тему откуда взята информация, которую я проанализировал, переработал и предложил Вам в своей литературной обработке или в оригинале.
Надеюсь, это будет Вам полезным!


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
DOKTOR-USДата: Понедельник, 23.03.2015, 23:54 | Сообщение # 2
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
41-я Научная сессия Центрального Научно-исследовательского Института Гастроэнтерологии/Московского Клинического Научного Центра"Расширяя границы" г. Москва, 2015

Краткий конспект выступлений

Большая часть выступлений специалистов по острому панкреатиту (ОП), хроническому панкреатиту (ХП) и раку поджелудочной железы (РПЖ) являлись обзором мировых публикаций и Национальных рекомендаций по ОП/ХП большинства стран мира. Помимо обзоров литературы, был представлен большой практический опыт фармакотерапии и хирургического лечения ОП, ХП, РПЖ ведущими научными и лечебными учреждениями страны.
см.: http://pancreonecrosis.ru/41-ya-nauchnaya-sessiya-centraln/
 


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
DOKTOR-USДата: Вторник, 24.03.2015, 00:03 | Сообщение # 3
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Аутоимунный панкреатит (АИП)

Эпидемиология:
1. Точная распространенность АИП неизвестна.
2. Заболевают примерно 7 случаев на 1 млн. населения.
3. Среди всех форм ХП составляет в пределах 4,8-5,8%.
4. Соотношение мужчин и женщин – в пределах 2:1 – 5:1.
5. Средний возраст манифестации (начала)клинической картины АИП на 10-20 лет выше, чем таковой при прочих этиологических вариантах ХП.
Лабораторная диагностика:
1. Повышение гаммаглобулинов в сыворотке крови (увеличение IgG и IgG4).
2. Наличие аутоантител в сыворотке (AHA,pANCA, AKA I, II, и IV типов, РФ, АЛФ, АГМА, АМА).
3. Повышение уровня панкреатических ферментов в сыворотке крови.
4. Повышение билирубина в крови и синдромхолестаза (специфические изменения биохимии крови в 60% случаев).
5. Повышение СА 19-9.
6. Снижение активности фракций комплемента.
Лечение:
Гормоны (ГКС) после подтверждения биопсией и исключение иных форм ХП.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
DOKTOR-USДата: Суббота, 28.03.2015, 19:40 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Современныепредставления о ХП (по результатам анализа национальныхрекомендаций разных стран)
Этиология хронического панкреатита: 
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ – РЕЗУЛЬТАТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НЕСКОЛЬКИХ ФАКТОРОВ РИСКА!
Все о ХП
Чувствительность и специфичность методов визуализации для диагностики ХП
ХП с внешнесекреторной недостаточностью
Лабораторно-инструментальная диагностика эндокринной недостаточности ПЖ при ХП
Алгоритм борьбы с болью при ХП
Сахарный диабет (СД 3) при ХП
Причины боли при ХП
подробней читайте на: http://pancreonecrosis.ru/41-ya-nauchnaya-sessiya-centraln/


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
DOKTOR-USДата: Пятница, 03.04.2015, 00:37 | Сообщение # 5
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Копрограмма:

Непереваренная растительная пища в кале –
1. Проблема«переваривания» растительной клетчатки не в отсутствии ферментов ПЖ (в ПЖ вообще нет ферментов для переваривания клетчатки, у человека вообще нет таких ферментов, их немного вырабатывают микробы в толстом кишечнике), а в первую очередь в сниженной секреции желудочного сока (прием ИПП, Н2-блокаторов, атрофический гастрит и т.д.).
2. Во вторую очередь – нарушение эубиоза толстого кишечника  (другим словами – дисбактериоз, нарушение естественного баланса нормальной микрофлоры толстого кишечника), в результате нарушается переваривание  клетчатки ферментами микроорганизмов  (в норме только 40% целлюлозы гидролизируется таким способом). Читайте также: http://www.kakprosto.ru/kak-883157-kak-erevarivaetsya-kletchatka
***
Надеюсь дожить до момента, когда отменят нобелевскую премию за хеликобактер и врачи перестанут назначать антибиотики по этому поводу.
***
Для диагностики ХП важны иные показатели, а не переваривание клетчатки....


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
DOKTOR-USДата: Понедельник, 06.04.2015, 20:57 | Сообщение # 6
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Ключевая рекомендация по установке диагноза ХП для лечащих врачей (можно рассматривать как руководство против гипердиагностики):

"Пациенты не должны быть классифицированы, как имеющие ХП, до тех пор, пока не станут окончательными
диагностические признаки."

(Американская Панкреатическая Ассоциация, 2014)
http://pancreonecrosis.ru/41-ya-nauchnaya-sessiya-centraln/



С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
DOKTOR-USДата: Понедельник, 20.04.2015, 17:00 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Перечитывал в выходные иностранную литературу по ХП.
Понравились несколько фраз, очень к месту на форуме:
Про УЗИ:
"Избыточное внимание к размерам ПЖ может привести к ошибке в диагнозе".
"Часто более важно получить общее представление о форме и структуре ПЖ".
"ПЖ не имеет истинной капсулы и может быть инфильтрирована ретроперитонеальным жиром при ожирении пациента. Это может затруднить определение границ ПЖ".
***
Кстати напомню, что пациенты с реальным ХП начинают именно с ожирения, в основном, а заканчивают истощением.
см.прикрепленный файл - слайд с конференции
Прикрепления: 5693630.jpg(177Kb)


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
KoshДата: Вторник, 21.04.2015, 04:21 | Сообщение # 8
Сержант
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
DOKTOR-US, познавательный слайд. Спасибо, доктор!

ЗАТО Железногорск, Красноярский край
 
DOKTOR-USДата: Вторник, 21.04.2015, 18:46 | Сообщение # 9
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата Kosh ()
познавательный слайд
Это все для Вас!


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
ТэманДата: Вторник, 15.09.2015, 18:09 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: Проверенные
Сообщений: 1325
Награды: 14
Репутация: 1
Статус: Нет на месте
Цитата DOKTOR-US ()
Прикрепления: 5693630.jpg(177Kb)
А снимки вверху,это УЗИ,КТ,МРТ?


Нельзя вычерпать море,поймать ветер,победить ХП!
 
DOKTOR-USДата: Вторник, 15.09.2015, 20:54 | Сообщение # 11
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата Тэман ()
А снимки вверху,это УЗИ,КТ,МРТ?
А вам какая разница, если вы их все равно не отличаете))))
Просто любуйтесь, как в Третьяковке или Эрмитаже.
Все равно история религии и искусствоведение вам не сильно знакомы.....как и медицина. Хотя могу и ошибаться...


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
МаринаДата: Пятница, 30.10.2015, 14:26 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 5818
Награды: 59
Статус: Нет на месте
Цитата DOKTOR-US ()
Надеюсь дожить до момента, когда отменят нобелевскую премию за хеликобактер и врачи перестанут назначать антибиотики по этому поводу.
Нобелевскую премию абы кому не дадут)) biggrin Доктор,ну почему вы так категоричны?Я  по поводу антибиотиков при рецедивирующих обострениях того же гастродуоденита?
 Мне и не только мне,  антиб. терапия,помогала вылезти из частых обострений?
 И питалась по диете,и назначения выполняла,но боли не давали нормально существовать..Частые головокружения,тошнота,боль в эпигастрии,отрыжка воздухом,газы,запоры. Всё это успешно проходило,на годы,после антибакериалки. Понятное дело,что после приходилось восстанавливать микрофлору и печень поддерживать.. Но я отмечала реальный результат эрадикации.


 
DOKTOR-USДата: Суббота, 31.10.2015, 22:48 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата Марина ()
я отмечала реальный результат эрадикации.
Рад за вас))
Вы выздоровели?
...
Но в моей практике больше вреда чем пользы от подобной терапии))


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
МаринаДата: Воскресенье, 01.11.2015, 07:58 | Сообщение # 14
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 5818
Награды: 59
Статус: Нет на месте
Цитата DOKTOR-US ()
Рад за вас))Вы выздоровели?
Ну как выздоровела?Хронь,есть хронь.И порой сезонные неприятности случаются,или от погрешностей в питании. Но глобальных обострений с вышеописанными симптомами нет уже с 13 года.
Цитата DOKTOR-US ()
Но в моей практике больше вреда чем пользы от подобной терапии))
А как бы вы посоветовали лечить обострение того же гастродуоденита,без антибактериальных препаратов?


 
NATALI4416Дата: Воскресенье, 01.11.2015, 18:40 | Сообщение # 15
Майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 87
Награды: 1
Репутация: 1
Статус: Нет на месте
DOKTOR-US, проконсультируйте, пожалуйста.Обосновано ли поставлен диагноз ХП при отечности ПЖ? Более года присутствуют боли, проблема со стулом,длительный субфебрилитет.По узи в течение года отечность то головы ПЖ, то хвоста.Стенка ЖП немного утолщена( есть его деформация).По  анализам если я правильно понимаю ферментативная функция ПЖ  не нарушена(амилаза в норме, эластаза тоже).Отчего она отекает постоянно?И является ли это хроническим панкреатитом?
Врачи ставят билиарный панкреатит.
Спсибо)
 
Форум для больных Панкреатитом » Раздел доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » ХП, ОП и РПЖ, как они есть (Последние, и не очень, новости о ХП, ОП и РПЖ)
Страница 1 из 712367»
Поиск:



MyMed Медицинская доска объявлений MedDesk.Ru Каталог сайтов: здоровье и красота. mednavigator.ru