ПОИСК-ЗАПРОС-ENTER




Форум - Панкреатиту нет


Новиков Сергей Валентинович - Страница 2 - Форум для больных Панкреатитом

Страница 2 из 260«1234259260»
Модератор форума: DOKTOR-US, Светлана, Жорик, Марина 
Форум для больных Панкреатитом » Раздел доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Новиков Сергей Валентинович (кандидат медицинских наук)
Новиков Сергей Валентинович
СветланаСергеевнаДата: Четверг, 04.07.2013, 09:47 | Сообщение # 1
Генерал-майор
Группа: Администраторы
Сообщений: 971
Награды: 19
Репутация: 8
Статус: Нет на месте
Уважаемые пользователи и гости форума!

Мы искренне рады представить Вам опытного специалиста и настоящего профессионала своего дела, Новикова Сергея Валентиновича

Сергей Валентинович любезно согласился помочь нашему ресурсу, а точнее помочь Вам разобраться в некоторых вопросах, связанных с УЗ-диагностикой и минимально инвазивным хирургическим лечением острого и осложненного хронического панкреатита (кисты, свищи, камни, стриктуры), рака поджелудочной железы. В данной теме Вы имеете возможность пообщаться с доктором, задать интересующий вопрос.

Новиков Сергей Валентинович

Кандидат медицинских наук,

Врач-хирург высшей категории,

Врач ультразвуковой диагностики,

Специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам
под контролем УЗ, Rg, эндоскопии.


Подробности о трудовой деятельности и образовании
Тут

Возможность записаться на консультацию!
Контакты и информация

С уважением, Администратор

Р.S. От себя скажу, общение с доктором на нашем форуме имеет чисто рекомендательный статус. Никаких заочных консультаций и выставления диагнозов тут не будет. Просто рекомендации и пояснения профильного специалиста. Консультации и диагностика - только очные!
Сайт специалиста с контактами
Прикрепления: 6874699.jpg(3Kb)
 
DOKTOR-USДата: Четверг, 04.07.2013, 09:49 | Сообщение # 16
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата (iris)
DOKTOR-US,здравствуйте!Хотелось бы задать вам несколько вопросов,но не хочется следить в  чужой карточке.Могу я написать Вам в личку?
Добрый день!
Про конкретные медицинские личные проблемы всегда лучше писать на почту.
Почему - я уже обосновывал ранее.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
irisДата: Четверг, 04.07.2013, 09:50 | Сообщение # 17
Генералиссимус
Группа: Проверенные
Сообщений: 1373
Награды: 8
Репутация: 4
Статус: Нет на месте
DOKTOR-US,дайте пожалуйста адрес почты,куда можно вам писать.Я могла что-то где-то пропустить.

Шалом,Израиль!!!
 
DOKTOR-USДата: Четверг, 04.07.2013, 09:50 | Сообщение # 18
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Добрый день, всем!

Так сложилось в медицинской практике, что часто, врачи все непонятные им патологические состояния именуют "острым панкреатитом" или "хроническим панкреатитом" и его обострениями.
Пациенты потом пожизненно ходят с этим диагнозом.
Каждый следующий врач идет на поводу у поставленного до него диагноза, не удосуживаясь его отменить и подумать об иной причине.
Так и "гуляют" пациенты по поликлиникам и больницам с "панкреатитом", которого у них нет. И удивляются - при УЗИ/КТ/МРТ и при анализах - норма, а врач ставит ип "хронический панкреатит".
А еще многие мучаются "дискинезиями", перегибами пузырей, раздраженными кишечниками и проч. и проч...
Многим пациентам даже "нравится" болеть этими "серьезными" болезными, они с ними сживаются как с "родными", это становится поводом для общения (как сигарета в курилке) и любая попытка изменить диагноз и докопаться до истины порой приводит к недопониманию со стороны пациента.
Но некоторые и сами начинают понимать несостоятельность своего диагноза - панкреатит.
Крайне трудно лечить "панкреатит" которого нет - такое не лечится никакими средствами)))

Ищите специалиста, в сотрудничестве с которым вы постараетесь приблизиться к истинному диагнозу!
Удачи!

Добавлено (30.06.2013, 22:26)
---------------------------------------------
Все мои адреса для переписки на сайтах:
www.echinococcus.ru 
www.pancreonecrosis.ru

указаны в подписи - будьте внимательны)))


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
МаринаДата: Четверг, 04.07.2013, 09:50 | Сообщение # 19
Генералиссимус
Группа: Администраторы
Сообщений: 5818
Награды: 59
Статус: Нет на месте
Цитата (DOKTOR-US)
Так и "гуляют" пациенты по поликлиникам и больницам с "панкреатитом", которого у них нет.
 Спасибо вам,что вы с нами. Нам очень не хватает грамотного специалиста. На форуме очень много  информации,но так не хватает именно грамотного мнения.
Цитата (DOKTOR-US)
щите специалиста, в сотрудничестве с которым вы постараетесь приблизиться к истинному диагнозу!
 Вы не представляете,как это сложно. Будем вам очень признательны,если посоветуете нам  специалистов и клиники,готовые разобраться в наших проблемах.


 
ильхамДата: Четверг, 04.07.2013, 09:50 | Сообщение # 20
Полковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 194
Награды: 4
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
DOKTOR-US, вот результаты узи от 19.03.2012 года печень: правая доля 149 мм, левая доля 76 мм контуры ровные. Эхогенность умеренно повышена. Структура однородная .
Желчный пузырь размеры 69х34 мм. Объем перегиб в области шайки. Стенки уплотнены. Содержимое негомомогенное осадок. Конкременты не выявлены.
Поджелудочная железа: головка 45 мм. Тело 20 мм хвост 23. Контуры не ровные размыты. Эхогенность повышена. Структура однородная холодок 6мм V.portae 12мм селезенночная вена 5мм.
Селезенка . Размеры 122х50. Контуры ровные. Структура однородная .

Узи от 15.11.12 года печень правая доля 142мм левая доля 85мм. Выступ из под края реберной дуги нет.контуры ровные . Эхогенность несколько повышена. Структура однородная с умеренными перипортальными фиброзными уплотнениями.
Селезенка 125х50 мм
Желчный пузырь 73/30 мм. Перегиб нет. Стенки до 3 мм ровные . Геперохолит. Содержимое негомомогенное осадок есть. Конкременты нет.
П.ж.: Головка 30 мм. Тело 18 мм. Хвост 24 мм. Контуры не ровные. Эхогенность изоэхогенная геперэхогенная . Структура однородная дифузно равномерная. Холодок 4,8 ммV.portae 11 мм селезенночная вена 6 мм.
Признаки начального гипотеза. Хронического холицитита и панкреатита.

Узи от 15.05.13года
печень с четкими ровными конторам. Правая доля 129 мм. Левая 68 мм. Паренхима однородная . Эзогипоэхогенная, с признаками умеренно выраженного дифузного стеатоза V.portal. 11 мм.
Желчный пузырь 69/23 мм стенки гиперэхогенные. Содержимое негомогенное. Конкрементов нет. Холодок 5 мм.
Поджелудочная железа. Контуры ровные . Границы четкие . Структура геперэхогенная неоднородная, за счет гиперэхогенных включении размер головка 29 тела 10.
Селезенка 103/45 контуры ровные Границы четкие структура однородная Паренхима не изменена селезенночная вена 5 мм.

Добавлено (01.07.2013, 11:17)
---------------------------------------------
ФГДС DOKTOR-US,
форма желудка обычная
форма и эластичность складок воздухом расправляется хорошо эластичные
слизистая желудка слегка гиперемирован
содержимое желудка небольшое количество слизи жидкости.
Образование желудка визуально не определяются.
Пилорус округлой свободна проходим

12 перстная кишка.
Деформации Bd отсутствует
слизистая бд. Бледно розовая гладкая
образование визуально неодпределяется
дистальные отделы дп слизистая бледно розовая складчатая
бдс. Форма коническая не увеличен желчь поступает днк.
Заключение поверхностный гастрит .

Добавлено (01.07.2013, 11:20)
---------------------------------------------
DOKTOR-US, биохимические анализ крови алт 54 остальное вроде в норме.
За ранее спасибо.


Сообщение отредактировал ильхам - Понедельник, 01.07.2013, 16:13
 
DOKTOR-USДата: Четверг, 04.07.2013, 09:50 | Сообщение # 21
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата (ильхам)
Поджелудочная железа: головка 45 мм. Тело 20 мм хвост 23. Контуры не ровные размыты.
Добрый день!
Из всего, что Вы описали указанные изменения самые значимые. Но они изменились в лучшую сторону. Возможно это было во время приступа.
Нигде не описан главный панкреатический проток, то ли он нормальный и очень тонкий, то ли врач его никогда "не видел"....

Все остальное - без особенностей.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
АсяДата: Четверг, 04.07.2013, 09:51 | Сообщение # 22
Генерал-полковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 1061
Награды: 22
Репутация: 15
Статус: Нет на месте
Уважаемые пользователи!

Убедительная просьба: если уж задаете вопрос, пожалуйста, старайтесь излагать свои мысли более корректно. В противном случае сообщения будут удалены.

И вот еще интересная НОВОСТЬ:
Сергея Валентиновича вы совсем скоро (в эту пятницу, 05.07.13) сможете увидеть на первом канале в передаче «Доброе утро», где он расскажет о современных методах лечения эхинококка. Анонс передачи здесь

Для справки: Эхинококк (Echinococcus) – один из наиболее опасных гельминитов, который может паразитировать в любом органе и тканях человека и в течение длительного периода времени после заражения никак себя не проявлять.

 
АсяДата: Пятница, 05.07.2013, 00:27 | Сообщение # 23
Генерал-полковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 1061
Награды: 22
Репутация: 15
Статус: Нет на месте
Сообщения перенесены!

Внимание! Передача выйдет в эфир с 6 до 9 утра.
После обеда видео можно будет посмотреть на сайте первого канала
 
NuellДата: Пятница, 05.07.2013, 01:20 | Сообщение # 24
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 265
Награды: 2
Репутация: 1
Статус: Нет на месте
Приветствую вас, доктор!
Это замечательная новость для всех нас, что помимо нас всех здесь больных, есть и такой специалист, как вы!
Надеюсь, вас не измотает возможный наплыв обращений пользователей, и вы не исчезните в один "прекрасный день" бесследно, ибо здесь очень много хороших людей, которые столкнулись в своей жизни со столь серьезным заболеванием, но им хочется добиться какой-то комфортной жизни, а не мучиться каждый день..

У меня к вам, как к специалисту, пока 3 вопроса:
1. Ваше отношение к ИПП? Здесь на форуме есть тема о том, как забугорные специалисты и пациенты по большей части уверены в их вредности и приводят свои факты.
2. Минеральная вода (например Ессентуки), есть ли от нее действительно какой-то толк? Я выпиваю теплый стакан Ессентуков-4/17, в основном за час-два до сна.
3. Есть ли смысл (или объяснение тому, что так действительно легче, или же все это надуманно) в разделении питания на основной прием еды и отдельный прием жидкости (вода, чай, цикорий, которые выпиваются через час или за час до еды)? И могут ли те же супы (например в супе картофель, вермишель, морковь, овощи одним словом, но не на мясных/рыбных бульонах) раздражать ПЖ?


Сообщение отредактировал Nuell - Пятница, 05.07.2013, 01:22
 
DOKTOR-USДата: Пятница, 05.07.2013, 07:31 | Сообщение # 25
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата (iris)
DOKTOR-US,здравствуйте!Хотелось бы задать вам несколько вопросов, могу я написать Вам в личку?
Да, конечно.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
marina2275Дата: Пятница, 05.07.2013, 09:02 | Сообщение # 26
Генералиссимус
Группа: Проверенные
Сообщений: 1559
Награды: 15
Репутация: 4
Статус: Нет на месте
Цитата (Nuell)
У меня к вам, как к специалисту, пока 3 вопроса: 1. Ваше отношение к ИПП? Здесь на форуме есть тема о том, как забугорные специалисты и пациенты по большей части уверены в их вредности и приводят свои факты.
Присоединяюсь к вопросу. Ещё вопрос: непереносимость продуктов - это что? "Побочное" явление при заболеваниях ЖКТ, или организм не готов в определённое время (после обострения) потреблять такую пищу? Ваши рекомендации по этому поводу? На форуме есть люди, которые имеют очень узкий рацион в питании, так как из продуктов многое "не идёт".
 
nik25Дата: Пятница, 05.07.2013, 10:57 | Сообщение # 27
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 341
Награды: 2
Репутация: 1
Статус: Нет на месте
DOKTOR-US, а у вас в НИИ делают секретин-панкреозиминовый тест?
 
YuliyaДата: Пятница, 05.07.2013, 20:28 | Сообщение # 28
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
Сергей Валентинович, добрый день
 
Можно ли после 1,5 месяцев после удаления желчного пузыря ехать в саноторий (лечение желудочно-кишечного тракта). Заранее благодарю
 
TatarinДата: Пятница, 05.07.2013, 22:16 | Сообщение # 29
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 681
Награды: 5
Репутация: 2
Статус: Нет на месте
Доктор
является ли то , что прием одестона (расширяет одди и увеличивает кол- во желчи) приводит к обострению признаком того , что есть стеноз большого соска?
первый прием одестона 2 таб привел к сильному обострению с температурой 38 и льдом на желудок.
повторные попытки тоже приводили к ухудшение самочувствия.
как вообще определить этот стеноз если нет расширения вирсунгова протока  ( штук 8 узи- максимум был 2 мм а обычно норма 1 мм.
 
DOKTOR-USДата: Суббота, 06.07.2013, 00:13 | Сообщение # 30
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2591
Награды: 22
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата (iris)
DOKTOR-US,здравствуйте!Хотелось бы задать вам несколько вопросов, могу я написать Вам в личку?
Да, конечно, пишите.
Индивидуальные особенности следует обсуждать закрыто, т.к. другие пациенты могут неверно спроецировать на себя обсуждаемые проблемы, сделать неправильные выводы и неверно повести себя в дальнейшем при лечении и проч.

Добавлено (05.07.2013, 23:45)
---------------------------------------------
Цитата (Nuell)
У меня к вам, как к специалисту, пока 3 вопроса: 1. Ваше отношение к ИПП? Здесь на форуме есть тема о том, как забугорные специалисты и пациенты по большей части уверены в их вредности и приводят свои факты.
2. Минеральная вода (например Ессентуки), есть ли от нее действительно какой-то толк? Я выпиваю теплый стакан Ессентуков-4/17, в основном за час-два до сна.
3. Есть ли смысл (или объяснение тому, что так действительно легче, или же все это надуманно) в разделении питания на основной прием еды и отдельный прием жидкости (вода, чай, цикорий, которые выпиваются через час или за час до еды)? И могут ли те же супы (например в супе картофель, вермишель, морковь, овощи одним словом, но не на мясных/рыбных бульонах) раздражать ПЖ?
Добрый день!
1. ИПП входят в схему лечения при ОП и обострении ХП - при лечении в стационаре, в реанимации. Применение в иных случаях ХП - вопрос спорный.
2. Любая ЛЕЧЕБНАЯ минеральная вода - это ЛЕКАРСТВО! А ЛЕКАРСТВО НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ ПО ПОКАЗАНИЯМ И ОПРЕДЕЛЯЕТ ДОЗИРОВКУ И СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ. Так что следует обратиться к специалисту за назначением верного лечения с применением минеральной воды в т.ч. В ином случае наживете проблем и осложнений.
3. Каждый пациент вынужден подбирать себе продукты и их сочетание эмпирически самостоятельно или под постоянным контролем врача. ПЖ больше "раздражает" большой одноразовый объем пищи, обилие экстрактивных веществ получаемых при приготовлении пищи (бульон, жарка, острые специи).

ЭВОЛЮЦИОННО ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕКА ПРИСПОСОБЛЕНА К СМЕШАННОЙ ПИЩЕ. И ПЖ выдает (вместе с иными железами) в определенной последовательности и комбинации все необходимые ферменты для пищеварения смешанной, а не раздельной пищи. Обильный прием жидкости снижает кислотность в желудке и нарушает желудочное пищеварение, а далее и кишечное. Все необходимо в меру, разнообразно, без переедания.

Добавлено (05.07.2013, 23:57)
---------------------------------------------
Цитата (marina2275)
Присоединяюсь к вопросу. Ещё вопрос: непереносимость продуктов - это что? "Побочное" явление при заболеваниях ЖКТ, или организм не готов в определённое время (после обострения) потреблять такую пищу? Ваши рекомендации по этому поводу? На форуме есть люди, которые имеют очень узкий рацион в питании, так как из продуктов многое "не идёт".
Добрый день!
"Непереносимость" продуктов очень "широкий" термин. Это подразумевает такие проблемы как:
- недостаточность определенных типов пищеварительных ферментов или "соков" (кислоты в желудке, желчи в кишечнике, панкреатических ферментов как количественно, так и качественно и т.д.);
- аллергия на определенные типы продуктов;
- врожденная особенность - дефект, недостаточность или полное отсутствие некоторых ферментов (например - лактозы или  фенилаланин-4-гидроксилазы или алкогольдегидрогеназы и т.д.)
- неготовность системы пищеварения к приему определенного количества пищи после перенесенной операции, обострения хронического заболевания или острого процесса. Требуется охранительный режим для органов пищеварения - голод или ограничение по количеству и качеству пищи.

В любом случае у каждого человека (здорового или пациента) имеются индивидуальные особенности системы пищеварения, в соответствии с которыми каждый подбирает себе продукты эмпирически.
Периодически следует пробовать расширять рацион постепенно, под "прикрытием" ферментов и врача)) - т.к. необходимы все витамины, микроэлемены, аминокислоты и т.д. для полноценной жизни.

Добавлено (06.07.2013, 00:04)
---------------------------------------------
Цитата (nik25)
DOKTOR-US, а у вас в НИИ делают секретин-панкреозиминовый тест?
Добрый день!
Лучше позвоните и узнайте в СКЛИФлаб - http://www.skliflab.ru/contacts/

Добавлено (06.07.2013, 00:10)
---------------------------------------------
Цитата (Yuliya)
Можно ли после 1,5 месяцев после удаления желчного пузыря ехать в саноторий (лечение желудочно-кишечного тракта).
Добрый день!
Если это риторический вопрос, то можно.
Вы должны понимать, что САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ - ЭТО ЛЕЧЕНИЕ, а лечение может правильно подобрать и назначить или отменить только ВРАЧ-СПЕЦИАЛИСТ!
Но, в каждом отдельном случае т.к. кроме операции (какой тип операции был?) на ЖП возможно имеются и иные проблемы) добро на санкур лечение дает лечащий врач, определяется тип санатория, разрешенные сроки, противопоказания к определенным процедурам. Т.К. возможно вы планируете принимать физиотерапевтические процедуры, а для них могут быть свои противопоказания независящие от операции на ЖП.

Добавлено (06.07.2013, 00:13)
---------------------------------------------
Цитата (Tatarin)
Доктор является ли то , что прием одестона (расширяет одди и увеличивает кол- во желчи) приводит к обострению признаком того , что есть стеноз большого соска?
первый прием одестона 2 таб привел к сильному обострению с температурой 38 и льдом на желудок.
повторные попытки тоже приводили к ухудшение самочувствия.
как вообще определить этот стеноз если нет расширения вирсунгова протока  ( штук 8 узи- максимум был 2 мм а обычно норма 1 мм.
Добрый день!
В любом случае следует прекратить прием препарата ведущего к приступам.
Обследуется БДС и протоки:
- дуоденоскопия, РХПГ.
и/или
- МРТ программа для желчного и панкреатического протоков.

Следует проконсультроваться со специалистом назначившим одестон (если только это не вы сами))


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
Форум для больных Панкреатитом » Раздел доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Новиков Сергей Валентинович (кандидат медицинских наук)
Страница 2 из 260«1234259260»
Поиск:



MyMed Медицинская доска объявлений MedDesk.Ru Каталог сайтов: здоровье и красота. mednavigator.ru