ПОИСК-ЗАПРОС-ENTER


Форум - Панкреатиту нет


Хронический панкреатит - Форум для больных Панкреатитом

Страница 1 из 161231516»
Модератор форума: DOKTOR-US, Светлана, Жорик, Марина 
Форум для больных Панкреатитом » Раздел доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Хронический панкреатит (ХП - основное лечение боли - хирургическое)
Хронический панкреатит
DOKTOR-USДата: Пятница, 05.07.2013, 00:27 | Сообщение # 1
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2829
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Добрый день!
Панкреатит панкреатиту - рознь!
Хронический панкреатит чаще лечится у гастроэнтерологов, терапевтов, эндокринологов. Но! Хронический панкреатит (ХП) - становится хирургической проблемой и лечится различными хирургическими методами (минимально инвазивными под УЗ, эндоскопическими, под рентгеном) или открытым оперативным способом, в зависимости от вида возникшего осложнения или выявления хирургической причины ХП.
Часто, в далеко зашедших случаях ХО, при тотальном кальцинозе, атрофии железы, выраженном диабете не возможно выполнить никакие хирургические вмешательства. остается только купировать болевой синдром доступными терапевтическими средствами или крайними хирургическими, компенсировать внешне- и внутрисекреторную недостаточность.

ХП:
- единичные или множественные камни в протоках ПЖ;
- кальциноз ткани ПЖ, фиброз ПЖ, кистозно-фиброзная трансформация ткани ПЖ;;
- частичное сужение или полный блок ГПП;
- сужение или полный блок желчного протока, БДС, холангит;
- кисты в ткани ПЖ и околопанкреатические кисты;
- свищи из протоков ПЖ (внутренние или наружные; полные или неполные, с гидротораксом  или с гидроперитонеуимом и т.д).;
- нарушение проходимости 12-перстной кишки;
таковы одни из основных и распространенных разновидностей осложнений и типов ХП.

Отдельно можно выделить такую проблему, как Дуоденальная дистрофия - врожденная патология - клетки ПЖ зародились в стенке 12-перстной кишки и в этом месте происходит псевдоопухолевая кистозно-солидная трансформация 12-перстной кишки и предлежащей ткани ПЖ - крайне сложная и редкая форма сочетанной патологии;

И наконец - развитие опухолей ПЖ на фоне длительно текущего хронического воспаления в ПЖ - еще более сложная проблема для своевременной диагностики злокачественной трансформации ткани ПЖ, на фоне выраженных изменений из-за ХП.

Но как показывает практика, большинство пациентов терапевтического профиля страдает ХП которого у них нет. Редко когда специалист берет на себя смелость отвергнуть ранее неверно установленный диагноз и пытается выяснить действительную проблему у пациента, имеющую сходную для ХП симптоматику и якобы аналогичные изменения при УЗИ, анализах и т.п.

И наоборот, часто у страдающих ХП имеется конкретная, устранимая проблема (стеноз БДС, аденома БДС, хроническая дуоденальная непроходимость и т.д.) которые подлежат своевременному выявлению и эндоскопической, хирургической или терапевтической коррекции.
В каждом случае необходимо разбираться и выискивать причину - если это возможно и устранять ее, пока все не стало необратимым.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
ильхамДата: Вторник, 09.07.2013, 12:49 | Сообщение # 2
Полковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 194
Награды: 4
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
DOKTOR-US, здравствуйте доктор я с вами согласен в самом начале нужно выяснить что за болезнь и найти эффективные методы лечения. Я вот сентябре в отпуске начну этим заниматься и систему контрекал витамины все сделаю и по новой узи пройду узнаю сначала где хорошие узисты врачи. А то моему сыну 2,5 года чуть ли участковом отделении на операцию почек направили а в РКБ В Казани они этот диагноз в мусор выкинули свои узи сделали даже лечение не нужно, проста проверяться каждые пол года.
 
danko843Дата: Вторник, 09.07.2013, 18:43 | Сообщение # 3
Генерал-майор
Группа: Проверенные
Сообщений: 316
Награды: 2
Репутация: 3
Статус: Нет на месте
DOKTOR-US, насколько велика вероятность панкреонекроза при хроническом панкреатите?Спасибо.

Лето это маленькая жизнь!
 
DOKTOR-USДата: Среда, 10.07.2013, 10:44 | Сообщение # 4
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2829
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата danko843
DOKTOR-US, насколько велика вероятность панкреонекроза при хроническом панкреатите?Спасибо.
ОП/ХП//ПН - лотерея.....
Какова вероятность в рулетке?


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
ильхамДата: Суббота, 13.07.2013, 14:58 | Сообщение # 5
Полковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 194
Награды: 4
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
DOKTOR-US, Добрый день !!!
Доктор забрюшная полость что такое там какие органы есть и какие болезни могут быть???
Спасибо !!!
 
LivaДата: Вторник, 16.07.2013, 09:45 | Сообщение # 6
Генерал-полковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 959
Награды: 11
Репутация: 8
Статус: Нет на месте
Цитата DOKTOR-US
ОП/ХП/ПН - лотерея..... Какова вероятность в рулетке?

И даже при постоянном соблюдении диеты, приеме ферментов, устранении изжоги?


Не ждите, что станет легче, проще, лучше. Не станет. Трудности будут всегда. Учитесь быть счастливыми прямо сейчас. Иначе не успеете.
 
RalsuДата: Вторник, 16.07.2013, 16:23 | Сообщение # 7
Генералиссимус
Группа: Проверенные
Сообщений: 2323
Награды: 25
Репутация: 11
Статус: Нет на месте
Цитата (DOKTOR-US)
кальциноз ткани ПЖ, фиброз ПЖ, кистозно-фиброзная трансформация ткани ПЖ;;

Цитата (DOKTOR-US)
частичное сужение или полный блок ГПП;

Цитата (DOKTOR-US)
свищи из протоков ПЖ

Это все диагностируется как? что надо проходить для того чтоб диагностировать? Достаточно ли одного УЗИ...МРТ или КТ?




Я та, которая всегда говорит "Улыбнись", потому что я знаю, что всё будет хорошо!
 
DOKTOR-USДата: Вторник, 16.07.2013, 19:23 | Сообщение # 8
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2829
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата ильхам
DOKTOR-US, Добрый день !!! Доктор забрюшная полость что такое там какие органы есть и какие болезни могут быть???
Добрый день!
Чтобы ответить на Ваш вопрос, мне придется процитировать треть учебника по анатомии и пару монографий по внутренним болезням или как минимум справочник практического врача...

Добавлено (16.07.2013, 19:20)
---------------------------------------------
Цитата Liva
И даже при постоянном соблюдении диеты, приеме ферментов, устранении изжоги?
Даже при полном соблюдении... и устранении.
К сожалению при настоящем ХП внутри железы "работают" патологические процессы которые "сами" решают как им себя вести...

Добавлено (16.07.2013, 19:23)
---------------------------------------------
Цитата Ralsu
Это все диагностируется как? что надо проходить для того чтоб диагностировать? Достаточно ли одного УЗИ...МРТ или КТ?
Конечно, все это диагностируется. Для разных видов патологии требуется комбинация различных методов диагностики и не всегда достаточно только того, что Вы перечислили... Все индивидуально.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
TatarinДата: Четверг, 18.07.2013, 22:17 | Сообщение # 9
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 680
Награды: 5
Репутация: 2
Статус: Нет на месте
DOKTOR-US
А есть ли лекарства подбавляющие воспаление  в пж?
например новые препараты блокирующий кинины.
а то по вашим ответам мне показалось что ни диета ни ферменты ни спазмолитики не предотвращают приступы или осложнения....если так то вопрос вечный- что делать?
 
DOKTOR-USДата: Пятница, 19.07.2013, 20:54 | Сообщение # 10
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2829
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата (Tatarin)
DOKTOR-US,  А есть ли лекарства подбавляющие воспаление  в пж?
например новые препараты блокирующий кинины.
а то по вашим ответам мне показалось что ни диета ни ферменты ни спазмолитики не предотвращают приступы или осложнения....если так то вопрос вечный- что делать?
Добрый день!
Жить...
Надеяться, соблюдать, не провоцировать...


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
KreonДата: Суббота, 20.07.2013, 00:00 | Сообщение # 11
Подполковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 105
Награды: 0
Репутация: -5
Статус: Нет на месте
добрый день.Скажите пожалуйста,является ли признаком хп кислый привкус после приема пищи?


Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга.
 
RalsuДата: Суббота, 20.07.2013, 11:16 | Сообщение # 12
Генералиссимус
Группа: Проверенные
Сообщений: 2323
Награды: 25
Репутация: 11
Статус: Нет на месте
Цитата (DOKTOR-US)
Надеяться, соблюдать, не провоцировать...

А что делать если на пустом месте приступы?
Инвалидность не дают,вес на глазах тает...36 кг..это же уже предел.




Я та, которая всегда говорит "Улыбнись", потому что я знаю, что всё будет хорошо!
 
DOKTOR-USДата: Суббота, 20.07.2013, 14:52 | Сообщение # 13
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2829
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата (Kreon)
добрый день.Скажите пожалуйста,является ли признаком хп кислый привкус после приема пищи
Скорее всего - не является.

Добавлено (20.07.2013, 14:52)
---------------------------------------------

Цитата (Ralsu)
А что делать если на пустом месте приступы? Инвалидность не дают,вес на глазах тает...36 кг..это же уже предел
Следует разбираться и доискиваться причины.
Не факт, что причина - ХП.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
ТортиллаДата: Среда, 28.08.2013, 06:21 | Сообщение # 14
Генерал-лейтенант
Группа: Проверенные
Сообщений: 528
Награды: 12
Репутация: 11
Статус: Нет на месте
Сергей Валентинович, здравствуйте!
Сегодня моей маме делали УЗИ, в результате выявили сладж в желчном пузыре, жировой гепатоз печени (+у мамы гепатит С), вирсунгов проток 3 мм, но больше всего беспокоит наличие кальцинатов в поджелудочной железе, скажите что с ними делать? Операцию? Или возможно консервативное лечение? Нужно ли сделать КТ? И какие обследования еще необходимо пройти? Маме 52 года.
 
DOKTOR-USДата: Среда, 28.08.2013, 21:52 | Сообщение # 15
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2829
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата (Тортилла)
Сегодня моей маме делали УЗИ, в результате выявили сладж в желчном пузыре, жировой гепатоз печени (+у мамы гепатит С), вирсунгов проток 3 мм, но больше всего беспокоит наличие кальцинатов в поджелудочной железе, скажите что с ними делать? Операцию? Или возможно консервативное лечение? Нужно ли сделать КТ? И какие обследования еще необходимо пройти? Маме 52 год
Добрый день!
Зачем делали УЗИ?
1. При вирусном гепатите возможны описанные изменения и в печени и в ПЖ.
2. С кальцинатами в ПЖ и гепатозом сделать ничего невозможно - забыть.
3. Можете попринимать препараты разжижающие желчь - урсосан, урсофальк после консультации с врачом. Но большого смысла не вижу. Если на УЗИ желчный пузырь через 40 мин после тестового завтрака (желток или сметана) сокращается - то все нормально - забыть про это.

Пришлите снимки УЗИ и описание на почту.

Если ничего не беспокоит - забыть и начать жить))


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
Форум для больных Панкреатитом » Раздел доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Хронический панкреатит (ХП - основное лечение боли - хирургическое)
Страница 1 из 161231516»
Поиск:



MyMed Медицинская доска объявлений MedDesk.Ru Каталог сайтов: здоровье и красота. mednavigator.ru