Приветствую, гость

Регистрация Вход

Модератор форума: DOKTOR-US, Светлана, Жорик  
Панкреатит форум » Форум доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Хронический панкреатит (основное лечение боли - хирургическое)
Хронический панкреатит
Нет на месте
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, узнать причину заболевания и правильно ли поставлен диагноз. 1. УЗИ брюшной полости: Поджелудочная железа не увеличена Головка 19 мм, тело 8 мм, хвост 18 м. Контуры ровные, четкие. Эхогенность
понижена в области головки Вирсунгов проток не расширен, 2 мм. Забрюшинные
лимфоузлы не лоцируются, свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Заключение: печень и селезенка без существенных эхоструктурных изменений. Хронический 
холецистит, перегиб шейки желчного пузыря, Хронический панкреатит в стадии обострения:
снижение эхогенности головки поджелудочной железы.2. МРТ брюшная полость и холангиография. На серии МРТ томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства взвешенных по Т1 и Т2 в
трех проекциях, с жироподавлением и бесконтрастной МРХПГ, печень обычно
расположена, не увеличена. Структура печени однородная. Внутри
печеночные
желчные протоки не расширены. Желчные пузырь неправильно-овальной формы,
размерами 4,5*2,1 см, с неравномерно утолщенной до 0,4 см стенкой. Дефектов
наполнения в его просвете не выявлено, сигнал от содержимого неоднородный , с
эффектом седиментации за счет нарушения реологических свойств желчи. Диаметр
ОПП=0,5 см. Холедох не расширен, диаметром 0,6 см, без дефектов наполнения.  Поджелудочная железа обычных размеров
(2,3*2,1*2,0 см), имеет волнистых контур и достаточно однородную структуру.
Проток поджелудочной железы незначительно расширен (до 0,3 см) , не извитой. На
бесконтрастной МРХПГ визуализируются желчный пузырь, пузырный, левый и правый
печеночные, общий печеночный, Вирсунгов протоки и холедох. Отмечается
незначительное расширение Вирсунгова протока ( до 0,3 см). Остальные протоки не
расширены. Селезенка не увеличена , 10,0*3,9 см, структура ее однородная, с
четким ровным контуром. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: МРТ
картина хронического холецистита, дискинезии ЖВП.3. ФГДС. Заключение: Хронический  гастрит.Анализы: крови, мочи - хорошие, копрограмма показала, что пища плохо переваривается. Врач выписала Пангрол 10000, курс урсосан. Диагноз ставят хронический  панкреатит.  До обследования было 3 приступа. С периодичностью пол года.Приступ с опоясывающей болью в животе и в спине, а также отекает с левой
стороны шея. Сейчас соблюдается диета, по ночам в животе сильное урчание.
Нет на месте
Цитата Сойер ()
как при хроническом безболевом панкреатите снизить риск развитие сахарного диабета?
Фактически никак. Только отсрочить - своевременной ликвидацией осложнений хронического панкреатита  и предотвращением обострений.

Но вопрос, есть ли у вас панкреатит, да еще и"безболевой"? Может он еще и без симптомный, невидимый по анализам, по УЗИ, КТ и МРТ? - хронический панкреатит  невидимка? Не чувствительно?
Хронический панкреатит  по технологии стелс. Новое слово в медицине.
С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
Нет на месте
Цитата Olga9590 ()
Помогите, пожалуйста, узнать причину заболевания и правильно ли поставлен диагноз.
Все консультации только через почту или на приеме!
С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
Нет на месте
Первые пол-года болезни боли были, к сожалению очень часто нарушал диету в течении двух лет.
Доктор я читал очень много в литературе не у всех же развивается сахарный диабет на фоне панкреатита? у меня общий стаж около двух лет и 2 месяцев.

Очень боюсь именно сахарного диабета. Хронический панкреатит  возник на фоне ДЖВП.

Поможет ли прием креона как сто снизить этот риск?
я Power, кто меня помнит я вернулся.
Сообщение отредактировал Сойер - Понедельник, 09.02.2015, 06:38
Нет на месте
Не у всех. Но если иметь в виду настоящий хронический панкреатит , то у большинства, рано или поздно, в той или иной мере.
Не вижу оснований считать вас как хронический панкреатит .
Боятся можно чего угодно и свою жизнь превратить в ожидание сахарного диабета  и жить в страхе. Невроз-психоз-новые болезни-и так далее по кругу.
С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
Нет на месте
Скажите, пожалуйста, жировая инфильтрация поджелудочной железы приводит к хроническому панкреатиту  как говорят врачи? Или это в очередной раз "хронический панкреатит  головного мозга"? Я совсем запуталась.
Нет на месте
Добрый день!
Не приводит.
Выводы делайте сами.
С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
Нет на месте
Здравствуйте в январе 2015 году у меня обнаружили панкреонекроз при вскрытии думали сначала на аппендицит, живот некогда до этого не болел но отмечал повышении сахара уже года полтора (перед операцией в больнице было 20 ед.). Самое непонятное что и сейчас не болит приступ был 1 раз когда и попал в больницу. Как сказал доктор поражение головки поджелудочной (небольшие язвочки). Как мне отслеживать развитее болезни будет расширяться или нет, томография или РКТ покажет зоны поражения и какие типы анализов необходимо делать.
Нет на месте
Цитата mlad81 ()
Как мне отслеживать развитее болезни будет расширяться или нет, томография или РКТ покажет зоны поражения и какие типы анализов необходимо делать.
Добрый день!
Какие доказательства вам были представлены что у вас был панкреонекроз?
Про наблюдение все подробно расписано в темах про хронический панкреатит на моем форуме, почитайте, там все есть.
И на сайте 
http://u.to/UVfUAw
Но у вас нет хронического панкреатита .
А будет ли еще раз острый панкреатит /панкреонекроз  - никто не знает.
С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
Нет на месте
Блокада чревного ствола или операция на нервах по вашим данным ДОКТОР насколько эффективна для обезболивания панкреатита? Где такое делают? Показания для этого?
Нет на месте
Цитата Кефир ()
Блокада чревного ствола или операция на нервах по вашим данным ДОКТОР насколько эффективна для обезболивания панкреатита?
Не эффективна.
Не рекомендую.
С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
Нет на месте
Немного разолью словами на тему диагностики и лечения:

Диагностика:
1. Любой предварительный, первичный диагноз это - ГИПОТЕЗА.
2. Чтобы ГИПОТЕЗУ доказать или опровергнуть назначаются дополнительные исследования.
3. По результатам исследований ГИПОТЕЗА:
- подтверждается - ура - назначается соответствующее лечение.
- уточняется и корректируется - ура дополнительные исследования - лечение.
- опровергается - ура - все начинается с начала: новая гипотеза и  далее по тем же пунктам.

Лечение:
Лечение - это тоже своеобразная ГИПОТЕЗА - мы подразумеваем, что согласно нашему опыту и инструкции к препарату (операции) оно должно помочь. Но! результаты могут быть различны:
1. Лечение помогает-ура-ГИПОТЕЗА о правильно выбранном лечении жизнеспособна - мы укладываемся в стандарты, в привычные алгоритмы, прогнозируем положительный результат, продолжаем лечение, ждем.
2. Лечение не помогает - ура - нужна новая ГИПОТЕЗА новая схема, алгоритм и так далее начинаем с начала - смотри пункт 1-лечение и пункт 3 диагностика.
3. Лечение помогает, но побочные результаты, осложнения, непереносимость, аллергия и так далее требуют новой ГИПОТЕЗЫ лечения - смотрите  пункты 1 и 2.

Вот так все непросто даже в 2015 году, по пришествию Марти Макфлая.

Ибо! Медицина это наука, хоть и прикладная! И нужно ее правильно прикладывать к нужному месту!

Материал из Википедии — свободной энциклопедии:
Гипо́теза
 (др.-греч. ὑπόθεσις — предположение[1]; от ὑπό — снизу, под + θέσις — тезис) — предположение[2]
 или догадка; утверждение, предполагающее доказательство, в отличие от аксиом,
 постулатов не требующих доказательств. Гипотеза считается научной, если она удовлетворяет научному методу, например,
 критерию Поппера, то есть потенциально может быть проверена критическим экспериментом.
Также она может определяться как форма развитие знаний, представляющая собою обоснованное предположение, выдвигаемое с целью выяснения свойств и причин исследуемых явлений[3].
Как правило, гипотеза высказывается на основе ряда подтверждающих её наблюдений (примеров), и поэтому выглядит правдоподобно. Гипотезу впоследствии или доказывают, превращая её в установленный
 факт (см. теорема
, теория), или же опровергают 
(например, указывая 
контрпример), переводя в разряд ложных 
утверждений.
Недоказанная и не опровергнутая гипотеза называется 
открытой проблемой.
Это умо
заключение, вывод о высокой 
вероятности чего-либо, построенный на основаниях (в виде ряда имеющихся наблюдений и перечня известных 
закономерностей).
У этого термина существуют и другие значения, см. Гипотеза (значения).
С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
Нет на месте
Здравствуйте! В августе поставили диагноз - хронический панкреатит , амилаза - 110, на узи - на поджелудочной железе  рубцы. Конечно, диета. Прошла курс лечения - пила фитогастрол, холедиус, омез. И вот прошла пара месяцев, в итоге, амилаза снова - 110, амилаза панкреатическая - 61. Курить бросила, честно пречестно, уже 2 месяца не беру сигареты. Болей не было и нет. Скажите, что делать дальше, кроме диеты - неужели снова врачи назначит омез или еще что-то?! Есть ли что-то более действенное? Возможно ли вообще вывести все это в норму?
Очень нужен совет, безумно расстроилась, но готова дальше биться за здоровье.
Нет на месте
Цитата Dmitrina ()
В августе поставили диагноз - хронический панкреатит
Поздравляю.
Перечитайте весь мой форум, все темы (это не долго), а потом напишите в почту.
Зачем?
Вы поймете когда все внимательно прочтете.
Поверьте, вы не первая с таким вопросом.
С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
Нет на месте
Здравствуйте доктор,на днях сделал кт органов брюшной полости к врачу пока не ходил,вот хочу услышать ваше мнение.
Все в норме кроме
поджелудочной железы :поджелудочная железа  не увеличена,контуры ее сглажены,
дольчатость не
прослеживается,
плотность паренхимы повышена до 55-65HU,на этом фоне
объемных изменений не визуализируется,
вирсунгов проток не
расширен,пара
панкреатическая клетчатка сохранена.
Вопросы такого плана,о
чем это может говорить?
Амилаза крови норма.Буду очень благодарен за ответ.
Панкреатит форум » Форум доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Хронический панкреатит (основное лечение боли - хирургическое)
Поиск:
Пожалуйста, соблюдайте правила написания текста! После знаков препинания, например, запятых или точек, всегда нужно ставить пробел. Перед знаком пробел не нужен.
Новое предложение должно начинаться с заглавной буквы, а заканчиваться точкой или другим подходящим знаком.
Яндекс.Метрика MyMed