ПОИСК-ЗАПРОС-ENTER


Форум - Панкреатиту нет


Хронический панкреатит - Страница 3 - Форум для больных Панкреатитом

Страница 3 из 16«123451516»
Модератор форума: DOKTOR-US, Светлана, Жорик, Марина 
Форум для больных Панкреатитом » Раздел доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Хронический панкреатит (ХП - основное лечение боли - хирургическое)
Хронический панкреатит
Olga9590Дата: Суббота, 07.02.2015, 15:40 | Сообщение # 31
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, узнать причинузаболевания и правильно ли поставлен диагноз. 1. УЗИ брюшной полости: Поджелудочная железа не увеличенаГоловка 19 мм, тело 8 мм, хвост 18 м. Контуры ровные, четкие. Эхогенность
потижена в области головки Вирсунгов проток не расширен, 2 мм. Забрюшинные
лимфоузлы не лоцируются, свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Заключение: печень и селезенка без существенных эхоструктурных изменений. Хр.
холецистит, перегиб шейки желчного пузыря. Хр. панкратит в стадии обострения:
снижение эхогенности головки поджелудочной железы.2. МРТ брюшная полость и холангиография. На серии МРтомограмм брюшной полости и забрюшинного пространства взвешенных по Т1 и Т2 в
трех проекциях, с жироподавлением и бесконтрастной МРХПГ, печень обычно
расположена, не увеличена. Структура печени однородная. Внутрипеченочные
желчные протоки не расширены. Желчные пузырь неправильно-овальной формы,
размерами 4,5*2,1 см, с неравномерно утолщенной до 0,4 см стенкой. Дефектов
наполнения в его просвете не выявлено, сигнал от содержимого неоднородный , с
эффектом седиментации за счет нарушения реологических свойств желчи. Диаметр
ОПП=0,5 см. Холедох не расширен, диаметром 0,6 см, без дефектов наполнения.  Поджелудочная железа обычных размеров
(2,3*2,1*2,0 см), имеет волнистых контур и достаточно однородную структуру.
Проток поджелудочной железы незначительно расширен (до 0,3 см) , неизвитой. На
бесконтрастной МРХПГ визуализируются желчный пузырь, пузырный, левый и правый
печеночные, общий печеночный, Вирсунгов протоки и холедох. Отмечается
незначительное расширение Вирсунгова протока ( до 0,3 см). Остальные протоки не
расширены. Селезенка не увеличена , 10,0*3,9 см, структура ее однородная, с
четким ровным контуром. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: МР
картина хронического холецистита, дискинезии ЖВП.3. ФГДС. Заключение: ХР. гастрит.Анализы: крови, мочи - хорошие, копрограмма показала, чтопища плохо переваривается. Врач выписала Пангрол 10000, курс урсосан. Диагноз ставятхр. панкреатит.  До обследования было 3 приступа. С периодичностью пол года.Приступ с опоясывающей болью в животе и в спине, а также отекает с левой
стороны шея. Сейчас соблюдается диета, по ночам в животе сильное урчание.
 
DOKTOR-USДата: Воскресенье, 08.02.2015, 18:58 | Сообщение # 32
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2789
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата Сойер ()
как при хроническом безболевом панкреатите снизить риск развитие сахарного диабета?
Фактически никак. Только отсрочить - своевременной ликвидацией осложнений ХП и предотвращением обострений.

Но вопрос, есть ли у вас панкреатит, да еще и"безболевой"? Может он еще и безсимптомный, невидимый по анализам, по УЗИ, КТ и МРТ? - ХП невидимка? Нечувствимка? 
ХП по технологии стелс  smile Новое слово в медицине  surprised


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
DOKTOR-USДата: Воскресенье, 08.02.2015, 19:00 | Сообщение # 33
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2789
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата Olga9590 ()
омогите, пожалуйста, узнать причину заболевания и правильно ли поставлен диагноз.
Все консультации только через почту или на приеме!


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
СойерДата: Понедельник, 09.02.2015, 06:32 | Сообщение # 34
Сержант
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
Цитата DOKTOR-US ()
Но вопрос, есть ли у вас панкреатит, да еще и"безболевой"? Может он еще и безсимптомный, невидимый по анализам, по УЗИ, КТ и МРТ? - ХП невидимка? Нечувствимка?


Первые пол-года болезни боли были, к сожалению очень часто нарушал диету в течении двух лет.
Доктор я читал очень много в литературе не у всех же развивается сд на фоне панкреатита? у меня общий стаж около двух лет и 2 месяцев.

Очень боюсь именно сахарного диабета. ХП возник на фоне ДЖВП.

Поможет ли прием креона как сто снизить этот риск?


я Power, кто меня помнит я вернулся.

Сообщение отредактировал Сойер - Понедельник, 09.02.2015, 06:38
 
DOKTOR-USДата: Понедельник, 09.02.2015, 08:10 | Сообщение # 35
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2789
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата Сойер ()
не у всех же развивается сд на фоне панкреатита? у меня общий стаж около двух лет и 2 месяцев. Очень боюсь именно сахарного диабета. ХП возник на фоне ДЖВП.

Поможет ли прием креона как сто снизить этот риск?
Не у всех. Но если иметь в виду настоящий ХП, то у большинства, рано или поздно, в той или иной мере.
Не вижу оснований считать вас как ХП.
Боятся можно чего угодно и свою жизнь превратить в ожидание СД и жить в страхе. Невроз-психоз-новые болезни-и...т.д. по кругу.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
AikoДата: Воскресенье, 10.05.2015, 20:29 | Сообщение # 36
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
Скажите, пожалуйста, жировая инфильтрация поджелудочной железы приводит к ХП как говорят врачи? Или это в очередной раз "ХП головного мозга"? Я совсем запуталась...
 
DOKTOR-USДата: Понедельник, 11.05.2015, 13:53 | Сообщение # 37
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2789
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата Aiko ()
жировая инфильтрация поджелудочной железы приводит к ХП как говорят врачи? Или это в очередной раз "ХП головного мозга"? Я совсем запуталась...
Добрый день!
Не приводит.
Выводы делайте сами.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
mlad81Дата: Понедельник, 25.05.2015, 11:06 | Сообщение # 38
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: Нет на месте
Здравствуйте в январе 2015 г. у меня обнаружили панкреонекроз при вскрытии думали сначала на аппендицит, живот некогда до этого не болел но отмечал повышении сахара уже года полтора (перед операцией в больнице было 20 ед.). Самое непонятное что и сейчас не болит приступ был 1 раз когда и попал в больницу. Как сказал доктор поражение головки поджелудочной (небольшие язвочки). Как мне отслеживать развитее болезни будет расширяться или нет, томография или РКТ покажет зоны порожения и какие типы анализов необходимо делать.
 
DOKTOR-USДата: Понедельник, 25.05.2015, 19:14 | Сообщение # 39
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2789
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата mlad81 ()
Как мне отслеживать развитее болезни будет расширяться или нет, томография или РКТ покажет зоны порожения и какие типы анализов необходимо делать.
Добрый день!
Какие доказательства вам были представлены что у вас был панкреонекроз? 
Про наблюдение все подробно расписано в темах про ХП на моем форуме, почитайте, там все есть.
И на сайте http://pancreonecrosis.ru/
Но у вас нет ХП.
А будет ли еще раз ОП/ПН - никто не знает.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
КефирДата: Понедельник, 15.06.2015, 10:54 | Сообщение # 40
Подполковник
Группа: Проверенные
Сообщений: 122
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
Блокада чревного ствола или операция на нервах по вашим данным ДОКТОР насколько эффективна для обезболивания панкреотита? Где такое делают? Показания для этого?
 
DOKTOR-USДата: Четверг, 18.06.2015, 00:03 | Сообщение # 41
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2789
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата Кефир ()
Блокада чревного ствола или операция на нервах по вашим данным ДОКТОР насколько эффективна для обезболивания панкреотита?
Не эффективна.
Не рекомендую.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
DOKTOR-USДата: Четверг, 22.10.2015, 12:18 | Сообщение # 42
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2789
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Немного разольюсь словами на тему диагностики и лечения:

Диагностика:
1. Любой предварительный, первичный диагноз это - ГИПОТЕЗА.
2. Чтобы ГИПОТЕЗУ доказать или опровергнуть назначаются дополнительные исследования.
3. По результатам исследований ГИПОТЕЗА:
- подтверждается - ура - назначается соответствующее лечение.
- уточняется и корректируется - ура дополнительные исследования - лечение.
- опровергается - ура - все начинается с начала: новая гипотеза и ...  далее по тем же пунктам...

Лечение:
Лечение - это тоже своеобразная ГИПОТЕЗА - мы подразумеваем, что согласно нашему опыту и инструкции к препарату (операции) оно должно помочь. Но! результаты могут быть различны:
1. Лечение помогает-ура-ГИПОТЕЗА о правильно выбранном лечении жизнеспособна - мы укладываемся в стандарты, в привычные алгоритмы, прогнозируем положительный результат, продолжаем лечение, ждем.
2. Лечение не помогает - ура - нужна новая ГИПОТЕЗА новая схема, алгоритм и т.д начинаем с начала - см.пункт 1-лечение. и пункт.3 диагностика.
3. Лечение помогает, но побочные результаты, осложнения, непереносимость, аллергия и т.д. требуют новой ГИПОТЕЗЫ лечения - см. пункты 1 и 2.

Вот так все непросто даже в 2015 году, по пришествию Марти Макфлая.

Ибо! Медицина это наука, хоть и прикладная! И нужно ее правильно прикладывать к нужному месту!
...
Материал из Википедии — свободной энциклопедии:
Гипо́теза
 (др.-греч. ὑπόθεσις — предположение[1]; от ὑπό — снизу, под + θέσις — тезис) — предположение[2] или догадка; утверждение, предполагающее доказательство, в отличие от аксиом, постулатовне требующих доказательств. Гипотеза считается научной, если она удовлетворяет научному методу, например, критерию Поппера, то есть потенциально может быть проверена критическим экспериментом.
Также она может определяться как форма развитий знаний, представляющая собою обоснованное предположение, выдвигаемое с целью выяснения свойств и причин исследуемых явлений[3].
Как правило, гипотеза высказывается на основе ряда подтверждающих её наблюдений (примеров), и поэтому выглядит правдоподобно. Гипотезу впоследствии или доказывают, превращая её в установленный факт (см. теорема, теория), или же опровергают (например, указывая контрпример), переводя в разряд ложных утверждений.
Недоказанная и неопровергнутая гипотеза называется открытой проблемой.
Это умозаключение, вывод о высокой вероятности чего-либо, построенный на основаниях (в виде ряда имеющихся наблюдений и перечня известных закономерностей).
У этого термина существуют и другие значения, см. Гипотеза (значения).


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
DmitrinaДата: Понедельник, 02.11.2015, 19:30 | Сообщение # 43
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
Здравствуйте!!! В августе поставили диагноз - ХП, амилаза - 110, на узи - на ПЖ рубцы. Конечно, диета. ПРошла курс лечения - пила фитогастрол, холедиус, омез... И вот прошла пара месяцев, в итоге, амилаза снова - 110, амилаза панкреатическая - 61 ((((((((( Курить бросила, честно-пречестно, уже 2 месяца не беру сигареты. Болей не было и нет. Скажите, что делать дальше, кроме диеты - неужели снова врачи назначит омез или еще что-то?! Есть ли что-то более действенное? Возможно ли вообще вывести все это в норму??? Очень нужен совет, безумно расстроилась, но готова дальше биться за здоровье.
 
DOKTOR-USДата: Понедельник, 02.11.2015, 21:44 | Сообщение # 44
Генералиссимус
Группа: ВРАЧ
Сообщений: 2789
Награды: 30
Репутация: 12
Статус: Нет на месте
Цитата Dmitrina ()
В августе поставили диагноз - ХП
Поздравляю.
Перечитайте весь мой форум, все темы (это не долго), а потом напишите в почту.
Зачем?
Вы поймете когда все внимательно прочтете.
Поверьте, вы не первая с таким вопросом.


С уважением, Сергей Новиков

www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
www.iSono.ru
 
lokДата: Суббота, 28.11.2015, 22:07 | Сообщение # 45
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: Нет на месте
Здравствуйте доктор,на днях сделал кт органов брюшной полости к врачу пока не ходил,вот хочу услышать ваше мнение.Все в норме кроме
поджелудочной:пж не увеличена,контуры ее сглажены,дольчатость не
прослеживается,плотность паренхемы повышена до 55-65HU,на этом фоне
объемных изменений не визуализируется,вирсунгов проток не
расширен,парапанкреатическая клетчатка сохранена.Вопросы такого плана,о
чем это может говорить?Амилаза крови норма.Буду очень благодарен за ответ.
 
Форум для больных Панкреатитом » Раздел доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Хронический панкреатит (ХП - основное лечение боли - хирургическое)
Страница 3 из 16«123451516»
Поиск:



MyMed Медицинская доска объявлений MedDesk.Ru Каталог сайтов: здоровье и красота. mednavigator.ru