Панкреатит очень редко проходит для человека без последствий. Эта болезнь в большинстве случаев сопровождается разрушением паренхимы поджелудочной железы, что, естественно, отражается на ее функции. Все последствия панкреатита можно разделить на два вида:
- ранние осложнения
- поздние осложнения
Последствия острого панкреатита
Ранние осложнения более характерны для острого панкреатита, так как хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе уничтожает орган постепенно, на протяжении многих лет. Возможные последствия острого панкреатита можно разделить на:
- инфекционные и неинфекционные
- панкреатические и внепанкреатические
К инфекционным панкреатическим осложнениям относятся:
- абсцессы
- флегмоны
- свищи
Неинфекционные панкреатические осложнения:
- кровотечение
- киста
- псевдокиста
Примеры инфекционных внепанкреатических осложнений:
- холангит (воспаление желчных протоков)
- парапанкреатит (воспаление тканей, окружающих поджелудочную железу)
- перитонит (воспаление брюшины)
- плеврит (воспаление плевры, пленки, покрывающей легкие)
Примеры неинфекционных внепанкреатических осложнений:
- печеночная недостаточность
- асцит
- гидроторакс
Большинство подобных осложнений лечатся хирургическим путем. Иногда операции проходят без последствий. В некоторых случаях, если хирургическое вмешательство предполагает удаление участка поджелудочной железы, развивается ее функциональная недостаточность.
Последствия хронического панкреатита
Хронический панкреатит развивается постепенно и длится годами. Для него более характерны поздние осложнения. Последствия начинают проявляться спустя 10 и больше лет от начала заболевания. Наиболее частыми из них являются:
- внешнесекреторная недостаточность
- сахарный диабет
- рак
Для псевдотуморозной формы хронического панкреатита, которая характеризуется увеличением размеров поджелудочной железы, последствиями могут быть:
- синдром портальной гипертензии – вызван сдавлением портальной вены, проявляется накоплением жидкости в брюшной полости и расширением вен пищевода
- увеличение селезенки – последствие сдавливания поджелудочной железой селезеночной вены
- нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки
- желтуха - следствие сдавливание желчных протоков
Внешнесекреторная недостаточность при хроническом панкреатите – это наиболее частое последствие данной патологии. Она встречается у большинства больных со стажем заболевания более 10-15 лет. Проявляется нарушением функции пищеварения. Склонна к прогрессированию. Излечению не поддается. Возможна коррекция экзокринной функции при помощи заместительной ферментной терапии.
Сахарный диабет – это следствие разрушения бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Он протекает легче, чем другие виды диабета. Зачастую его диагностируют лишь через несколько лет, случайно выявив повышенный уровень глюкозы в крови. При прогрессировании заболевания больному могут потребоваться инъекции инсулина.
Рак поджелудочной железы – это относительно редкое последствие хронического панкреатита, возникающее на поздних стадиях заболевания. Факторами риска являются алкоголизм, курение и пожилой возраст.
Заключение
Все вышеперечисленные последствия воспаления поджелудочной железы характерны для любых его форм. Например, абсцесс или киста могут развиться и при хроническом панкреатите, но гораздо чаще встречаются при острой форме заболевания. Сахарный диабет нередко наблюдается после перенесенного острого панкреатита, но при хроническом воспалении поджелудочной железы он встречается с большей частотой.