Приветствую, гость

Регистрация Вход

Модератор форума: DOKTOR-US, Светлана, Жорик  
Панкреатит форум » Форум доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Новиков Сергей Валентинович (кандидат медицинских наук)
Новиков Сергей Валентинович
Нет на месте




Уважаемые пользователи и гости форума!

Мы искренне рады представить Вам опытного специалиста и настоящего профессионала своего дела, Новикова Сергея Валентиновича

Сергей Валентинович любезно согласился помочь нашему ресурсу, а точнее помочь Вам разобраться в некоторых вопросах, связанных с УЗ-диагностикой и минимально инвазивным хирургическим лечением острого и осложненного хронического панкреатита (кисты, свищи, камни, стриктуры), рака поджелудочной железы. В данной теме Вы имеете возможность пообщаться с доктором, задать интересующий вопрос.

Новиков Сергей Валентинович

    Кандидат медицинских наук,Врач-хирург высшей категории,Врач ультразвуковой диагностики, Специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под контролем УЗ, Rg, эндоскопии.


Подробности о трудовой деятельности и образовании
Тут

Возможность записаться на консультацию!
Контакты и информация

С уважением, Администратор

Р.S. От себя скажу, общение с доктором на нашем форуме имеет чисто рекомендательный статус. Никаких заочных консультаций и выставления диагнозов тут не будет. Просто рекомендации и пояснения профильного специалиста.

Консультации и диагностика - только очные!
Сайт специалиста с контактами
Нет на месте
Цитата Antikva ()
называется это вроде "спленэктомия"

Спленэктомия - удаление селезёнки. Нервы поджелудочной железы там вообще ни при чём.
Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей - всё меньше.
© "Старый Новый год"
Нет на месте
Цитата Antikva ()
называется это вроде "спленэктомия"

почти в точку, спланхникэктомия
Нет на месте
Цитата Antikva ()
делают некую операцию, заключающуюся в перерезании нервов поджелудочной железы
Бесполезно.

Есть способы минимально инвазивной пункционной денервации малоэффективно.

Открою вам тайну.
Хронический панкреатит  неизлечимое заболевание.
Можно облегчать последствия, страдания, нарушения, недостаточность.
Но Хронический  панкреатит вылечить нельзя - необратимые изменения в поджелудочная железа.
Можно удалить часть или всю поджелудочную железу.
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
Есть ли какая-то реальная качественная разница в ферментных препаратах разных марок, оправдывающая порой очень серьёзную разницу их цене, и если есть, то какая?

Например, у нас 50 таблеток панкреатина-8000 стоят где-то 18 гривен, а 30 таблеток креона-25 000 стоят где-то 125 гривен. То есть по содержанию ферментов 1 таблетка такого креона почти равна 3-м таблеткам такого панкреатина (8000*3 = 24 000). При этом 3 таблетки такого панкреатина обойдутся мне в 1 гривню и 8 копеек (18/50*3=1,08), а 1 таблетка такого креона - в 4 гривни 17 копеек (125/30=4,166), то есть почти 4-кратная разница.

Есть ли смысл платить больше? Часто встречается мнение, что креон лучше остальных аналогичных препаратов (но он и самый дорогой), а панкреатин один из худших (но он дешёвый), но чем именно лучше/хуже - нигде не пишут.
Нет на месте
Цитата Antikva ()
но чем именно лучше/хуже - нигде не пишут.
Пишут.
Один попадает в ДПК куском, а другой в виде минимикросфер, хорошо и равномерно перемешавшись с пищей.
Ну и раскрученность торговой марки тоже играет роль в цене. Покупая креон, оплачиваете и его рекламу на ТВ.
Еда всё лучше, а здоровье всё хуже. Телевизоров всё больше, а детей - всё меньше.
© "Старый Новый год"
Нет на месте
Цитата Повар ()
Ну и раскрученность торговой марки тоже играет роль в цене. Покупая креон, оплачиваете и его рекламу на ТВ.
Ну раскрученность сама по себе не входит в качество.

Ясно, значит капсулы лучше. Будем знать.
Нет на месте
Цитата Antikva ()
Есть ли какая-то реальная качественная разница в ферментных препаратах разных марок, оправдывающая порой очень серьёзную разницу их цене, и если есть, то какая?
Добрый день!
Принципиальная разница есть, но вы ее можете заметить только при расчете в кассе.

Все ферментные препараты созданы на основе панкреатина (амилазы, липазы и протеазы в разном соотношении), как вы верно поняли. Только в Фестале добавлены желчные компоненты (необходимо некоторым пациентам с определенным типом реконструктивных операций на желчных путях).

Так что регулировать количество ферментов можно простым подбором обычных препаратов. Так зачем же платить больше?
По эффективности вы не отличите препараты между собой.

Рекомендации:
1. Необходимо каждому с недостаточностью ферментов самому подобрать индивидуальное количество принимаемых таблеток С КАЖДЫМ ПРИЕМОМ ПИЩИ. Любых доступных ферментных препаратов (мезим, пензитал, панкреатин ).
2. Ориентир - устойчивый 1-2 р/сутки стул без диареи и запора.
3. За каждый прием пищи не более 20 таблеток. Кому-то достаточно по 1 тысяч с каждым приемом пищи, кому-то - 5, кому-то - 9, а кому-то - 17. И так каждый подбирает себе сам, врач тут не поможет, это в течение нескольких дней, сам с собою советуясь наедине в небольшой комнате с удобствами.
4. Кому нравиться или доступен Креон, также может его дозировать по приемам пищи и дозе липазы 10.000 или 25.000. Можно разобрать капсулу и разделить содержимое на несколько порций - вместо таблеток.

КАЖДЫЙ ПОДБИРАЕТ СВОЮ СХЕМУ.
(ЗАВТРАК - таблетки, ПОЛДНИК -  таблетки,  ОБЕД - таблетки, УЖИН - таблетки; например: 3-2-7-4)
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
DOKTOR-US, подскажите пожалуйста, каким именно образом и отчего при хроническом панкреатите  возникает тошнота? Она возникает напрямую от воспаления поджелудочная железа или только опосредованно через гастрит? Тошнота почти постоянная, несильная, без рвотных позывов и без зловонной отрыжки
Нет на месте
DOKTOR-US, подскажите  пожалуйста по какой причине может быть снижена амилаза панкреатическая, если ни узи, ни мрт, ни фекальная эластаза не говорит о том что в поджелудочной железе есть какое-то воспаление?
-и голова -голова! -без мозгов -без мозгов
Нет на месте
DOKTOR-US, подскажите пожалуйста, каким именно образом и отчего при хронического панкреатита  возникает тошнота? Она возникает напрямую от воспаления поджелудочной железы или только опосредованно через гастрит? Тошнота почти постоянная, несильная, без рвотных позывов и без зловонной отрыжки.

DOKTOR-US, подскажите  пожалуйста по какой причине может быть снижена амилаза панкреатическая, если ни узи, ни мрт, ни фекальная эластаза не говорит о том что в поджелудочной железе есть какое то воспаление?

Добрый день!
Мне непонятно, чем вам эти знания могут помочь?
Не уверен что у вас есть хронический панкреатит
Как вы дифференцируете тошноту от хронический панкреатит , от гастрита. Амилаза в крови или в моче??

Коли вы забрались в такие дебри патофизиологии, рекомендую начать читать специализированную литературу - ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА.
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
Цитата DOKTOR-US ()
Амилаза в крови или в моче??
в крови.
-и голова -голова! -без мозгов -без мозгов
Нет на месте
Сергей Валентинович, подскажите пожалуйста, что может означать повышение липазы до 61 мЕд/л (норма до 53) при нормальной амилазе и нижней границе нормы альфа-антитрипсина? Раньше все всегда было в норме
Нет на месте
Добрый день!
1. В крови амилаза не только и не столько панкреатическая (слюнная и так далее).
Панкреатическую по моче определяют.
2. 
Цитата Alexis ()
Сергей Валентинович, подскажите пожалуйста, что может означать повышение липазы до 61 мЕд/л (норма до 53) при нормальной амилазе и нижней границе нормы альфа-антитрипсина? Раньше все всегда было в норме

Ни о чем.
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Нет на месте
Спасибо огромное Вам! А может ли Урсосан, который я начал принимать позавчера по 1 таблетке в день, увеличить липазу крови? Существует ли анализ на чисто панкреатическую липазу? Не говорит ли изолированное повышение липазы о возможной опухоли поджелудочной железы?
Нет на месте
Цитата Alexis ()
А может ли Урсосан, который я начал принимать позавчера по 1 таблетке в день, увеличить липазу крови? Существует ли анализ на чисто панкреати-
-ческую липазу? Не говорит ли изолированное повышение липазы о возможной опухоли поджелудочной железы?
1. Прекратите исследовать кровь на панкреатические ферменты - это не для пациентов и вас дезориентирует.
2. Зачем?
3. Нет.

Господ и дамы! наш прекрасный век интернета позволяет вам мгновенно стать экспертами в любом вопросе! Забиваете в яндексе: анализ на панкреатическую липазу
и получаете - http://u.to/r0YmEQ
Но боюсь, что что это все больше напоминает "горе от ума" знания увеличиваются, а умения их применить снижаются.

Запомните - один анализ - это еще не диагноз!
Сергей Новиков
www.pancreonecrosis.ru
www.echinococcus.ru
instagram.com/sergeynovikovdoktor
Панкреатит форум » Форум доктора Новикова С.В. » Форум доктора Новикова » Новиков Сергей Валентинович (кандидат медицинских наук)
Поиск:
Панкреатит инфо - Новиков Сергей Валентинович - Страница 24 - Панкреатит форум Панкреатит инфо - Новиков Сергей Валентинович - Страница 24 - Панкреатит форум