Урсосан, Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота)

admin

Administrator
Команда форума
15 Мар 2023
647
0
16
Урсосан, Урсофальк

Активное-действующее вещество:

Урсодеоксихолевая кислота / Ursodeoxycholic acid.

Урсодеоксихолевая кислота - гепатопротектор. Способствует разрешению внутрипеченочного холестаза и растворению холестериновых желчных камней. Оказывает желчегонное, иммуномодулирующее, антифибротическое, гипохолестеринемическое действие. Уменьшает концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот, стимулирует их выведение через кишечник. Оказывает цитопротективное мембраностабилизирующее действие на гепатоциты, холангиоциты и эпителиоциты. Защищает печеночные клетки от повреждающих факторов. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней и предупреждает образование новых. Применяется при желчекаменной болезни с холестериновыми камнями, гепатитах различной этиологии, различных поражениях печени (алкогольные, лекарственные, токсические), билиарном рефлюкс-гастрите/эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, билиарном диспептическом синдроме, первичном билиарном цирроз печени и склерозирующем холангите, кистозном фиброзе печени, циррозе печени, холестатических заболеваниях печени у детей, холестазе при парентеральном питании и др.

Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) урсодеоксихолевой кислоты;
- острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника (острый холецистит, острый холангит, эмпиема желчного пузыря и др.);
- обезызвествленные желчные камни (с высоким содержанием кальция, рентгенположительные);
- полная обструкция желчевыводящих путей;
- нефункционирующий желчный пузырь;
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции поджелудочной железы, печени (печеночная недостаточность), почек (почечная недостаточность);
- беременность и кормление грудью.

Урсодеоксихолевую кислоту применяют с осторожностью:
капсулы - у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул (суспензия не имеет возрастных ограничений в применении).

Особые указания и меры предосторожности:
При длительном лечении Урсодеоксихолевой кислотой, особенно в первые 3 месяца терапии, необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз. При холестатических заболеваниях печени следует также периодически определять активность щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы и билирубина в сыворотке крови.
При назначении Урсодеоксихолевой кислоты для растворения желчных камней с целью контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей. Позитивные результаты проведения литолизиса с помощью Урсодеоксихолевой кислоты можно получить только при следующих условиях:

- камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме (рентгенонегативные желчные камни);
- размер камней не должен превышать 15-20 мм;
- желчный пузырь должен сохранять свою функцию;
- желчный пузырь должен быть наполнен камнями не более чем наполовину;
- проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

С целью профилактики рецидивов холелитиаза лечение Урсодеоксихолевой кислотой необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.
При назначении с целью растворения холестериновых камней не следует одновременно применять лекарственные средства, увеличивающие содержание холестерина в желчи.

Лекарственное взаимодействие:
Холестирамин, колестипол или антациды, содержащие алюминий (гидроксид алюминия и магния), связывают Урсодеоксихоловую кислоту в кишечнике, препятствуя тем самым ее абсорбрции и снижая эффективность.
Гиполипидемические препараты (клофибрат, ципрофибрат, фенофибрат, этофибрат и др.), эстрогены (эстрадиол, эстриол и др.), неомицин или прогестины (прогестерон и др.) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность Урсодеоксихоловой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
При одновременном применении с циклоспорином у больных, перенесших трансплантацию органов, возможно увеличение абсорбции циклоспорина.


________________________________________________________________________

Вопрос:
Мне разные гастроэнтерологи увидев на узи сладж в ЖП назначали данный препарат. После начала лечения урсосаном заметил усиление боли в ЖП. Кто нибудь сталкивался с такой проблемой? Или у меня просто совпал болевой приступ с приёмом препарата?...