Привет всем! Отважилась я наконец-то создать свою карточку пациента!
Вот, в общем-то, моя история:
Мне 28 лет. Всю жизнь любила вкуснопокушать. Особенное предпочтение было жирному, жареному, сладкому, мучному,
маринованному - всему вредному. В последнее время вообще перестала норм питаться,
могла вообще тупо кушать одни пряники с молоком или печенье. Много курила.
Алкоголь употребляла по выходным, но поскольку после алкоголя, например, водки
или коньяка всю жизнь наблюдалось что-то вроде изжоги, пила немного, не до
«поросячьего визга». Еще добавлю, что с
детства меня мучила небольшая тошнота по утрам, поэтому я никогда не
завтракала. Меня проверяли из-за этого в детстве на паразитов, не нашли, были
только острицы. Также периодически были сильные нервные переживания. Плюсом я
сама очень впечатлительная, завожусь с пол-оборота, нервная очень.
Страдания мои начались ориентировочно за 2 недели до нового
года.
До этого, а именно 30 ноября 2013 года, была в гостях, скушала много
жирного, выпила немного алкоголя (стопку водки). Там же в гостях почувствовала
тошноту, сильный дискомфорт в животе. Выпила уголь активированный, вроде как полегчало.
Примерно за две недели до нового года я с утра решила поесть пиццу, приправила
ее соусом чесночным. Только скушала, и начал болеть желудок и затошнило. Мной
овладела паника, так как панически боюсь тошноты. Весь тот день было очень
тяжело в животе. Пила фосфолюгель, не особо полегчало. И всё, с того момента
меня начала преследовать тошнота. Сначала тошнило по утрам, потом с утра до
часов 11, потом с утра до обеда, потом с утра до вечера. А 30-31 декабря я и
вовсе не ела, так как сильно тошнило. Рвать не рвало, только лишь потому, что
из-за боязни тошноты и рвоты, изо всех сил боролась с тошнотой. Ну один раз
попробовала, но ничего не вышло, так как желудок был пустой. Где-то числа 28-29
декабря начал плюсом еще и правый бок ныть. В итоге 29.12.2013 вечером поехала
в приемный покой, так как подумала, что вдруг аппендицит. Сказали, что все в
норме, внутренние органы не увеличены. Сказали обратиться к участковому
терапевту. 31.12.2013 терапевт осмотрела и назначила: «Омез» по 1 капс в день,
«Церукал» при приступах тошноты, «Хофитол». Направила сдавать анализы (кровь,
моча), на ФГДС, к гинекологу. Назначенные лекарства кроме «Хофитол»а пропила
все праздники, прошла ФГДС, согласно заключению которого выявлен
гастродуоденальный рефлюкс. Кроме того прошла УЗИ органов брюшной полости, в
заключении которого написано: «Начальные диффузные изменения поджелудочной
железы (по типу реактивного панкреатита)», анализы крови и мочи в норме.
После праздников, 13.01.2014, участковый терапевт сказала продолжать пить «Омез»
(только уже по 1 капс 2 раза в день), «Церукал» (по 1 таблетке 3 раза в день),
«Мезим форте». 15.01.2014 у меня случился сильный запор, хотя к тому времени я
чувствовала себя уже достаточно лучше, начала что-то кушать понемногу,
появилось чувство голода. Тошнить уже особо не тошнило. Так как это была
суббота, с врачом не проконсультироваться, поэтому приобрела в аптеке
слабительное «Бисакодил», поставив фармацевта в известность о моей напасти и о
лекарствах, которые принимаю. В туалет я 16.01.2014 все таки сходила, но
почувствовала вновь ухудшение, снова стало и подташнивать, и бока стали опять
ныть и тревожить. Кушать опять почти перестала. Назначенные терапевтом препараты
(«Омез», «Церукал») я пропила до 17.01.2014 включительно кроме «Мезима», так
как в инструкции данному препарату указано, что в период обострения их лучше не
пить. 18.01.2014 на приеме врач - гастроэнтеролог назначила мне следующие
препараты: «Нольпаза» 20мг. 2 раза в день; «Мотилак» 10 мг. по 1 таб. 2 раза в
день; «Креон» 10 000 по 1 таб. 3 раза в день; «Берлитион» 2 раза в день. Кушала
совсем понемногу кашу овсяную на молоке с водой, разведенной 1:1; пюре
картофельное.
Сразу после еды мучил дискомфорт в животе. Отрыжка, ноющие боли
либо в правом боку, либо левом. Чаще болел наверно все таки правый бок,
тошнота, сухость во рту, газообразование мучило.
Глюкоза в крови от 10.02.2014 – 5.11 ( норма 3.8-6.2)
Глюкоза в моче от 10.02.2014 – 0.19 (норма отрицательно)
Токсоплазмоз (количественно) от 10.02.2014 – 150.9 (норма 0.0-10.0-отрицательный)
Токсоплазмоз (качественно) от 10.02.2014 – отрицательно(норма отрицательно)
Хеликобактериоз (количественно) от 10.02.2014 положительный1:80 (норма отрицательно)
Лямблиоз от 10.02.2014 – отрицательно.
Токсокароз 10.02.2014 – отрицательно.
Гликированный гемоглобин, доля от 11.02.2014 – 4.72 % (норма 4.00-6.20)
Клинический анализ крови от 20.02.2014 – норма.
Калий, Натрий, Хлор, Креатинин, Мочевина от 20.02.2014 –норма.
Кал на лямблии от 01.03.2014 – отрицательно.
Кал на хеликобактер от 01.03.2014 -отрицательно
Копрограмма от 01.03.2014:Кол-во: 2 грамма;
консистенция-мягкая; форма –оформленная;запах – каловый; цвет-коричневый; реакция-нейтральная (7.0); Кровь, слизь,
остатки непереваренной пищи, мышечные волокна измененные, мышечные волокна не
измененные – отсутствуют;
детрит-большое кол-во; растительная клетчатка перевариваемая и не перевариваемая - небольшое
кол-во;
жир нейтральный, жирные кислоты – отсутствуют;
мыла – небольшое кол-во;
крахмал внутриклеточный – отсутствует;
крахмал внеклеточный- небольшое кол-во;
лейкоциты,эритроциты-0; кристаллы-отсутствуют;
йодофильная флора-небольшое кол-во;
клостридии –отсутствуют;
эпителий-0;
дрожжеподобные грибы – отсутствуют.
УЗИ органов брюшной полости от 29.03.2014:
Печень.Размеры: левая доля: толщина 56 мм, правая доля: толщина 105мм. Контур печени ровный, диафрагма четкая, эхоструктура печени однородная.
Эхогенность печени нормальная. Внутрипеченочные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок печени не изменен. Рисунок печеночных вен не изменен. V. Portae: диаметр 10.0мм. Селезеночнаявена диаметр 6.7 мм; брюшная аорта диаметр 14 мм; нижняя полая вена диаметр 17
мм. Наличие свободной жидкости в печени – нет.
Желчевыводящая система.Желчный пузырь: 66 х 27 мм; форма овальная; стенки 2,0ммструктурно не изменены, равномерной толщины, равномерной эхогенности.
Содержимое ЖП : при перемене положения тела в желчном пузыре появляется
плавающая эхогенная взвесь в виде мелких хлопьев (норма при длительном
голодании) (я тогда действительно голодала, так как боялась кушать из-за болей
в левом подреберье)
Холедох диаметром 4.0 мм.
Поджелудочная железа
Контуры ровные, четкие, Эхоструктура неоднородная с линейнойисерченностью, эхогенность среднего уровня отражения, размеры: головка 22мм,тело 13 мм, хвост 24 мм, вирсунгов проток 1 мм.
Селезенка.Площадь 32 см 2 , контур ровный, структура однородная,эхогенность нормальная. Лимфатические узлы в брюшной полости и в малом тазу не лоцируются. Объемные образования в брюшной полости не выявлены. Заключение: эхографиеские признаки диффузных структурныхизменений в поджелудочной железе. Со стороны других органов патологии не выявлено.
После пройденного лечения УЗИ органов брюшной полости от31.05.2014
Печень.Размеры: левая доля: толщина 52 мм, правая доля: толщина 112мм. Контур печени ровный, диафрагма четкая, эхоструктура печени однородная.
Эхогенность печени нормальная. Внутрипеченочные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок печени не изменен. Рисунок печеночных вен не изменен. V. Portae: диаметр 10.0мм. Селезеночнаявена диаметр 7 мм; брюшная аорта диаметр 14 мм; нижняя полая вена диаметр 18
мм. Наличие свободной жидкости в печени – нет.
Желчевыводящая система.Желчный пузырь: 58 х 24 мм; форма овальная; извитой выводнойпроток; стенки 1,5мм структурно не изменены, равномерной толщины, равномерной
эхогенности. Содержимое ЖП-однородное; Холедох диаметром 4.0 мм. Просвет общего
желчного протока на визуализируемых участках свободен.
Поджелудочная железа Контуры ровные, четкие, Эхоструктура однороднаямелкозернистая-норма, эхогенность нормальная, размеры: головка 23мм, тело 12 мм, хвост 22 мм, вирсунгов проток 1 мм.
Селезенка.Площадь 33 см 2 , контур ровный, структура однородная,эхогенность нормальная. Лимфатические узлы в брюшной полости и в малом тазу не лоцируются. Объемные образования в брюшной полости не выявлены.
Заключение: патологии не выявлено.
УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки от 31.05.2014 – безпатологии.
МРТ органов брюшной полости от 26.07.2014На серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2в трех проекциях. Желчный пузырь грушевидной формы, размерами – 3,6х2,2х5,3см; контуры ровные, в области шейки визуализируется перегиб. Стенка не утолщена, содержимое однородное. Холедох диаметром 0,5 см (норма до 0,8 см). Поджелудочная железа поперечными размерами : головка 2,9 см(норма до 3,5см); тело 3,2 см (норма до 2,5 см); хвост 2,4 см(норма до 2,5 см), имеет сглаженные контуры, без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной
железы диаметром 0,2 см (норма до 0,3см) Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Заключение: МР картина может соответствовать хроническомупанкреатиту. Перегиб желчного пузыря.
Еще врач сказал, что похоже на дискинезию жвп.
Амилаза крови три раза проверяла, всегда была в норме.
Мочевина сыворотки, креатинин сыворотки, билирубин (общий ипрямой), АлТ, АсТ, гамма ГТП, амилаза панкреатическая от 07.08.2014 –норма.
Общий анализ крови от 07.08.2014-норма. Единственное средний объем тромбоцитов 6.8 при норме 8-12.
Прошу Вас подскажите, хронический панкреатит это все такиили нет. Периодически болит то слева, то справа. Буквально в понедельник терапевт посмотрела
анализы крови, пощупала, сказала, что анализы здорового человека. Пощупала
живот, сказала, что все в норме. Недели полторы назад она сказала, что на ощупь
поджелудочная немного плотненькая, а вчера сказала, ччто все норм. Буквально вчера выпила последнюю таблетку париета (10мг), дюспаталин еще пью. Терапевт намекает на межреберную невралгию. Сегодня третий день опять сжимает где-то в желудке, боль вообще какая-то не понятная. Позвонила гастроэнтерологу, она сказала топать на фгс, но скорее всего это от нервов болит желудок. Сил моих больше нет...как жить? ФГС -это для меня вообще гестапо до сих пор офигиваю, как я его в январе прошла...
Простите, пожалуйста, за столь объемную писанину...
Вот, в общем-то, моя история:
Мне 28 лет. Всю жизнь любила вкуснопокушать. Особенное предпочтение было жирному, жареному, сладкому, мучному,
маринованному - всему вредному. В последнее время вообще перестала норм питаться,
могла вообще тупо кушать одни пряники с молоком или печенье. Много курила.
Алкоголь употребляла по выходным, но поскольку после алкоголя, например, водки
или коньяка всю жизнь наблюдалось что-то вроде изжоги, пила немного, не до
«поросячьего визга». Еще добавлю, что с
детства меня мучила небольшая тошнота по утрам, поэтому я никогда не
завтракала. Меня проверяли из-за этого в детстве на паразитов, не нашли, были
только острицы. Также периодически были сильные нервные переживания. Плюсом я
сама очень впечатлительная, завожусь с пол-оборота, нервная очень.
Страдания мои начались ориентировочно за 2 недели до нового
года.
До этого, а именно 30 ноября 2013 года, была в гостях, скушала много
жирного, выпила немного алкоголя (стопку водки). Там же в гостях почувствовала
тошноту, сильный дискомфорт в животе. Выпила уголь активированный, вроде как полегчало.
Примерно за две недели до нового года я с утра решила поесть пиццу, приправила
ее соусом чесночным. Только скушала, и начал болеть желудок и затошнило. Мной
овладела паника, так как панически боюсь тошноты. Весь тот день было очень
тяжело в животе. Пила фосфолюгель, не особо полегчало. И всё, с того момента
меня начала преследовать тошнота. Сначала тошнило по утрам, потом с утра до
часов 11, потом с утра до обеда, потом с утра до вечера. А 30-31 декабря я и
вовсе не ела, так как сильно тошнило. Рвать не рвало, только лишь потому, что
из-за боязни тошноты и рвоты, изо всех сил боролась с тошнотой. Ну один раз
попробовала, но ничего не вышло, так как желудок был пустой. Где-то числа 28-29
декабря начал плюсом еще и правый бок ныть. В итоге 29.12.2013 вечером поехала
в приемный покой, так как подумала, что вдруг аппендицит. Сказали, что все в
норме, внутренние органы не увеличены. Сказали обратиться к участковому
терапевту. 31.12.2013 терапевт осмотрела и назначила: «Омез» по 1 капс в день,
«Церукал» при приступах тошноты, «Хофитол». Направила сдавать анализы (кровь,
моча), на ФГДС, к гинекологу. Назначенные лекарства кроме «Хофитол»а пропила
все праздники, прошла ФГДС, согласно заключению которого выявлен
гастродуоденальный рефлюкс. Кроме того прошла УЗИ органов брюшной полости, в
заключении которого написано: «Начальные диффузные изменения поджелудочной
железы (по типу реактивного панкреатита)», анализы крови и мочи в норме.
После праздников, 13.01.2014, участковый терапевт сказала продолжать пить «Омез»
(только уже по 1 капс 2 раза в день), «Церукал» (по 1 таблетке 3 раза в день),
«Мезим форте». 15.01.2014 у меня случился сильный запор, хотя к тому времени я
чувствовала себя уже достаточно лучше, начала что-то кушать понемногу,
появилось чувство голода. Тошнить уже особо не тошнило. Так как это была
суббота, с врачом не проконсультироваться, поэтому приобрела в аптеке
слабительное «Бисакодил», поставив фармацевта в известность о моей напасти и о
лекарствах, которые принимаю. В туалет я 16.01.2014 все таки сходила, но
почувствовала вновь ухудшение, снова стало и подташнивать, и бока стали опять
ныть и тревожить. Кушать опять почти перестала. Назначенные терапевтом препараты
(«Омез», «Церукал») я пропила до 17.01.2014 включительно кроме «Мезима», так
как в инструкции данному препарату указано, что в период обострения их лучше не
пить. 18.01.2014 на приеме врач - гастроэнтеролог назначила мне следующие
препараты: «Нольпаза» 20мг. 2 раза в день; «Мотилак» 10 мг. по 1 таб. 2 раза в
день; «Креон» 10 000 по 1 таб. 3 раза в день; «Берлитион» 2 раза в день. Кушала
совсем понемногу кашу овсяную на молоке с водой, разведенной 1:1; пюре
картофельное.
Сразу после еды мучил дискомфорт в животе. Отрыжка, ноющие боли
либо в правом боку, либо левом. Чаще болел наверно все таки правый бок,
тошнота, сухость во рту, газообразование мучило.
Глюкоза в крови от 10.02.2014 – 5.11 ( норма 3.8-6.2)
Глюкоза в моче от 10.02.2014 – 0.19 (норма отрицательно)
Токсоплазмоз (количественно) от 10.02.2014 – 150.9 (норма 0.0-10.0-отрицательный)
Токсоплазмоз (качественно) от 10.02.2014 – отрицательно(норма отрицательно)
Хеликобактериоз (количественно) от 10.02.2014 положительный1:80 (норма отрицательно)
Лямблиоз от 10.02.2014 – отрицательно.
Токсокароз 10.02.2014 – отрицательно.
Гликированный гемоглобин, доля от 11.02.2014 – 4.72 % (норма 4.00-6.20)
Клинический анализ крови от 20.02.2014 – норма.
Калий, Натрий, Хлор, Креатинин, Мочевина от 20.02.2014 –норма.
Кал на лямблии от 01.03.2014 – отрицательно.
Кал на хеликобактер от 01.03.2014 -отрицательно
Копрограмма от 01.03.2014:Кол-во: 2 грамма;
консистенция-мягкая; форма –оформленная;запах – каловый; цвет-коричневый; реакция-нейтральная (7.0); Кровь, слизь,
остатки непереваренной пищи, мышечные волокна измененные, мышечные волокна не
измененные – отсутствуют;
детрит-большое кол-во; растительная клетчатка перевариваемая и не перевариваемая - небольшое
кол-во;
жир нейтральный, жирные кислоты – отсутствуют;
мыла – небольшое кол-во;
крахмал внутриклеточный – отсутствует;
крахмал внеклеточный- небольшое кол-во;
лейкоциты,эритроциты-0; кристаллы-отсутствуют;
йодофильная флора-небольшое кол-во;
клостридии –отсутствуют;
эпителий-0;
дрожжеподобные грибы – отсутствуют.
УЗИ органов брюшной полости от 29.03.2014:
Печень.Размеры: левая доля: толщина 56 мм, правая доля: толщина 105мм. Контур печени ровный, диафрагма четкая, эхоструктура печени однородная.
Эхогенность печени нормальная. Внутрипеченочные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок печени не изменен. Рисунок печеночных вен не изменен. V. Portae: диаметр 10.0мм. Селезеночнаявена диаметр 6.7 мм; брюшная аорта диаметр 14 мм; нижняя полая вена диаметр 17
мм. Наличие свободной жидкости в печени – нет.
Желчевыводящая система.Желчный пузырь: 66 х 27 мм; форма овальная; стенки 2,0ммструктурно не изменены, равномерной толщины, равномерной эхогенности.
Содержимое ЖП : при перемене положения тела в желчном пузыре появляется
плавающая эхогенная взвесь в виде мелких хлопьев (норма при длительном
голодании) (я тогда действительно голодала, так как боялась кушать из-за болей
в левом подреберье)
Холедох диаметром 4.0 мм.
Поджелудочная железа
Контуры ровные, четкие, Эхоструктура неоднородная с линейнойисерченностью, эхогенность среднего уровня отражения, размеры: головка 22мм,тело 13 мм, хвост 24 мм, вирсунгов проток 1 мм.
Селезенка.Площадь 32 см 2 , контур ровный, структура однородная,эхогенность нормальная. Лимфатические узлы в брюшной полости и в малом тазу не лоцируются. Объемные образования в брюшной полости не выявлены. Заключение: эхографиеские признаки диффузных структурныхизменений в поджелудочной железе. Со стороны других органов патологии не выявлено.
После пройденного лечения УЗИ органов брюшной полости от31.05.2014
Печень.Размеры: левая доля: толщина 52 мм, правая доля: толщина 112мм. Контур печени ровный, диафрагма четкая, эхоструктура печени однородная.
Эхогенность печени нормальная. Внутрипеченочные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок печени не изменен. Рисунок печеночных вен не изменен. V. Portae: диаметр 10.0мм. Селезеночнаявена диаметр 7 мм; брюшная аорта диаметр 14 мм; нижняя полая вена диаметр 18
мм. Наличие свободной жидкости в печени – нет.
Желчевыводящая система.Желчный пузырь: 58 х 24 мм; форма овальная; извитой выводнойпроток; стенки 1,5мм структурно не изменены, равномерной толщины, равномерной
эхогенности. Содержимое ЖП-однородное; Холедох диаметром 4.0 мм. Просвет общего
желчного протока на визуализируемых участках свободен.
Поджелудочная железа Контуры ровные, четкие, Эхоструктура однороднаямелкозернистая-норма, эхогенность нормальная, размеры: головка 23мм, тело 12 мм, хвост 22 мм, вирсунгов проток 1 мм.
Селезенка.Площадь 33 см 2 , контур ровный, структура однородная,эхогенность нормальная. Лимфатические узлы в брюшной полости и в малом тазу не лоцируются. Объемные образования в брюшной полости не выявлены.
Заключение: патологии не выявлено.
УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки от 31.05.2014 – безпатологии.
МРТ органов брюшной полости от 26.07.2014На серии МР томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2в трех проекциях. Желчный пузырь грушевидной формы, размерами – 3,6х2,2х5,3см; контуры ровные, в области шейки визуализируется перегиб. Стенка не утолщена, содержимое однородное. Холедох диаметром 0,5 см (норма до 0,8 см). Поджелудочная железа поперечными размерами : головка 2,9 см(норма до 3,5см); тело 3,2 см (норма до 2,5 см); хвост 2,4 см(норма до 2,5 см), имеет сглаженные контуры, без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной
железы диаметром 0,2 см (норма до 0,3см) Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Заключение: МР картина может соответствовать хроническомупанкреатиту. Перегиб желчного пузыря.
Еще врач сказал, что похоже на дискинезию жвп.
Амилаза крови три раза проверяла, всегда была в норме.
Мочевина сыворотки, креатинин сыворотки, билирубин (общий ипрямой), АлТ, АсТ, гамма ГТП, амилаза панкреатическая от 07.08.2014 –норма.
Общий анализ крови от 07.08.2014-норма. Единственное средний объем тромбоцитов 6.8 при норме 8-12.
Прошу Вас подскажите, хронический панкреатит это все такиили нет. Периодически болит то слева, то справа. Буквально в понедельник терапевт посмотрела
анализы крови, пощупала, сказала, что анализы здорового человека. Пощупала
живот, сказала, что все в норме. Недели полторы назад она сказала, что на ощупь
поджелудочная немного плотненькая, а вчера сказала, ччто все норм. Буквально вчера выпила последнюю таблетку париета (10мг), дюспаталин еще пью. Терапевт намекает на межреберную невралгию. Сегодня третий день опять сжимает где-то в желудке, боль вообще какая-то не понятная. Позвонила гастроэнтерологу, она сказала топать на фгс, но скорее всего это от нервов болит желудок. Сил моих больше нет...как жить? ФГС -это для меня вообще гестапо до сих пор офигиваю, как я его в январе прошла...
Простите, пожалуйста, за столь объемную писанину...